Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Некоторые специфические опухоли головного мозга

Авторы:

Steven A. Goldman

, MD, PhD, University of Rochester Medical Center;


Nimish A. Mohile

, MD, University of Rochester Medical Center

Последний полный пересмотр/исправление сен 2018| Последнее изменение содержания сен 2018
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Типы опухолей головного мозга (см. также таблицу Некоторые опухоли, возникающие в головном мозге или рядом с ним) могут отличаться в зависимости от их особенностей, таких, как расположение, люди, которых они чаще всего поражают, и симптомы, которые они вызывают.

Глиомы

К глиомам относятся астроцитомы, олигодендроглиомы и эпендимомы. Чаще всего встречаются астроцитомы.

Некоторые астроцитомы и олигодендроглиомы растут медленно и могут вначале вызывать только припадки. Другие глиомы, такие как анапластические астроцитомы и анапластические олигодендроглиомы, являются злокачественными и быстро растут. («Анапластический» означает, что клетка не стала специализированной для выполнения определенной функции, то есть клетка является недифференцированной. Недифференцированные клетки в опухоли позволяют предположить, что опухоль является быстро растущей). Астроцитомы, как правило, развиваются у молодых людей. Они могут становиться более агрессивными, и тогда их называют глиобластомами. Глиобластомы обычно развиваются у людей среднего и пожилого возраста. Глиобластомы могут расти настолько быстро, что они увеличивают давление в головном мозге, вызывая головные боли и замедление мышления. Если давление достаточно высоко, больной чувствует сонливость и может впасть в кому.

Эпендимомы развиваются из клеток, выстилающих полости в головном мозге (желудочки). Эпендимомы встречаются редко, большей частью у детей.

Симптомы глиом бывают разные и зависят от местонахождения опухоли.

  • Лобные доли (расположены там, где лоб): Опухоли, расположенные здесь, могут вызывать судорожные припадки, проблемы с ходьбой, непреодолимые позывы к мочеиспусканию, непроизвольное мочеиспускание (недержание мочи) и паралич. Люди могут утратить способность сосредотачивать внимание или четко мыслить. Они могут становиться сонливыми. Если опухоли развиваются в преобладающей лобной доле (у большинства людей это левая доля, а у некоторых левшей правая), может пострадать речь и понимание речи. Больной может хотеть, но не быть в состоянии что-то сообщить.

  • Теменные доли (расположены позади лобных долей): Опухоли, расположенные здесь, могут привести к потере чувства положения (знание того, где в пространстве находятся части тела) и изменению чувствительности. Люди могут быть неспособны определить, дотрагиваются ли до них в одном или в двух местах. Иногда у больного частично потеряно зрение в обоих глазах: ни один глаз не видит со стороны тела, противоположной опухоли. У людей могут возникать судорожные припадки.

  • Височные доли (расположены над ушами): Опухоли, расположенные в височных долях, могут вызывать припадки. Если опухоль развивается со стороны преобладающего полушария, больной может потерять способность говорить и воспринимать речь. Отмечается частичная потеря зрение в обоих глазах: ни один глаз не видит со стороны, противоположной опухоли.

  • Затылочные доли (ближе к затылку, над мозжечком): Опухоли, расположенные здесь, могут вызывать частичную потерю зрения в обоих глазах, зрительные галлюцинации (больной видит то, чего не существует) и судорожные припадки.

  • Мозжечок или рядом с ним (расположен в затылочной части головы сразу над шеей): Опухоли, расположенные здесь, могут вызывать нистагм (быстрое движение глаз в одном направлении, затем более медленное возвращение в исходное положение), нарушение координации, неустойчивость при ходьбе, а иногда потерю слуха и вертиго. Они могут блокировать отток спинномозговой жидкости, в результате — жидкость скапливается в полостях мозга (желудочки). Таким образом, желудочки увеличиваются (это нарушение называется гидроцефалией) и внутричерепное давление повышается. Симптомы включают головные боли, тошноту, рвоту, затруднения при попытке повернуть глаза вверх, нарушения зрения (например, двоение) и летаргию. У младенцев увеличивается голова. Сильно повышенное давление может привести к дислокации мозга с последующими комой и смертью.

Медуллобластомы

Медуллобластомы обычно развиваются у детей и подростков. Они развиваются в мозжечке (расположен в затылочной части головы сразу над шеей). Поэтому они могут блокировать отток спинномозговой жидкости из полостей в головном мозге (желудочков). Жидкость может скапливаться в желудочках, приводя к их увеличению (гидроцефалия). В результате давление на головной мозг увеличивается. Эти опухоли также вызывают нистагм (быстрое движение глаз в одном направлении, затем более медленное возвращение в исходное положение), потерю координации и неустойчивость при ходьбе.

Медуллобластомы могут распространяться через спинномозговую жидкость (жидкость, которая окружает головной и спинной мозг) вверх в головной мозг и вниз в спинной мозг.

Менингиомы

Менингиомы относятся к самым распространенным опухолям головного мозга. Обычно они доброкачественные, но могут рецидивировать после удаления.

Менингиомы — единственная опухоль головного мозга, которая чаще встречается среди женщин. Они обычно развиваются у людей в возрасте 40–60 лет, но могут возникать также в детстве и у пожилых людей. Эти опухоли не прорастают непосредственно в мозг, но могут сдавливать головной мозг и черепные нервы, блокировать всасывание спинномозговой жидкости или вызывать оба эти нарушения.

Симптомы зависят от того, где расположена опухоль. Они могут включать слабость или онемение, припадки, нарушение обоняния, нарушение зрения, психические и умственные нарушения. У пожилых людей менингиомы могут вызывать деменцию.

Опухоли эпифиза

Опухоли могут развиваться вблизи эпифиза, небольшой структуры глубоко внутри головного мозга. Опухоли эпифиза обычно развиваются в детстве и часто вызывают раннее половое созревание, особенно у мальчиков. Они могут блокировать ток спинномозговой жидкости вокруг головного мозга, приводя к гидроцефалии (скоплению жидкости в желудочках головного мозга, вызывающему их увеличение). В результате давление на головной мозг увеличивается.

Самый распространенный вариант опухоли эпифиза — это эмбрионально-клеточная опухоль.

Симптомы опухолей эпифиза включают неспособность поднимать глаза вверх и опущение век. Глаза могут быть не в состоянии приспосабливаться к изменениям света.

Опухоли гипофиза

Гипофиз расположен у основания головного мозга. Он управляет большей частью эндокринной (гормональной) системы. Большинство опухолей гипофиза — это аденомы гипофиза, которые обычно доброкачественные. Аденомы гипофиза могут выделять слишком много гормонов гипофиза или блокировать образование гормонов. Если выделяется слишком много гормонов, симптомы зависят от того, выделение какого гормона увеличено.

  • Если это гормон роста, у больного слишком высокий рост (гигантизм) или непропорционально большие голова, лицо, кисти рук, стопы и грудная клетка (акромегалия).

  • Если выделяется слишком много кортикотропина (адренокортикотропный гормон), у больного развивается синдром Кушинга.

  • Если это пролактин, у женщины прекращаются менструации (наступает аменорея) и начинает выделяться молоко (галакторея), даже если она не кормит, а у мужчин исчезает половое влечение, развивается эректильная дисфункция и увеличиваются молочные железы (гинекомастия).

  • Если это вазопрессин, развивается несахарный диабет (который вызывает чрезмерную жажду и чрезмерное мочевыделение).

Опухоли гипофиза могут разрушать ткани гипофиза и таким образом блокировать выделение гормонов. Это приводит к недостаточному уровню гормонов в организме.

Часто бывают головные боли. В редких случаях возникает кровоизлияние в опухоль, вызывая внезапную головную боль и потерю зрения.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Ангиография головного мозга: установка катетера
Видео
Ангиография головного мозга: установка катетера
Ангиография используется для получения диагностической информации о кровеносных сосудах, по которым кровь переносится в различные части тела...
3D модель
Посмотреть все
Артерии головного мозга
3D модель
Артерии головного мозга

Последнее

НАВЕРХ