Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Аневризмы головного мозга

(Аневризмы сосудов головного мозга)

Авторы:

Ji Y. Chong

, MD, Weill Cornell Medical College

Полный пересмотр/редакция июл 2020 | Изменено май 2021
Просмотреть профессиональную версию

Аневризма представляет собой выпячивание (расширение) в стенке артерии. Аневризмы, которые возникают в артериях головного мозга (мозговых артериях), называются аневризмами сосудов головного мозга.

Причины

Многие аневризмы сосудов головного мозга развиваются из-за слабого места в стенке артерии, присутствующего при рождении (врожденного). Причиной других является атеросклероз атеросклероз; Атеросклероз представляет собой заболевание, при котором в стенках средних и крупных артерий появляются неравномерные отложения жирового материала (атеромы или атеросклеротические бляшки), что... Прочитайте дополнительные сведения атеросклероз; (бляшки или скопление жироподобного материала в стенке кровеносных сосудов). У людей аневризма сосудов головного мозга может быть только одна или несколько. Другие появляются в результате бактериальных или грибковых инфекций в стенке артерии, которые развиваются после использования внутривенных рекреационных наркотиков, таких как героин. Такие инфекции, как правило, возникают в других частях тела, в типичном случае на сердечном клапане Инфекционный эндокардит Инфекционный эндокардит представляет собой инфекционное поражение оболочки сердца (эндокарда) и, как правило, также сердечных клапанов. Инфекционный эндокардит возникает, когда бактерии попадают... Прочитайте дополнительные сведения Инфекционный эндокардит , прежде чем распространиться на стенку артерии.

Симптомы

Большинство аневризм сосудов головного мозга не проявляются симптомами, если их размер невелик или они не разрываются.

Более крупные неразорвавшиеся аневризмы головного мозга могут давить на ткани головного мозга и нервы и вызывать головную боль, которая может ощущаться как пульсирующая в такт с пульсом (пульсирующая). Реже у людей могут наблюдаться расширенные зрачки и/или симптомы инсульта, такие как слабость или паралич с одной стороны тела.

Разрыв аневризмы сосудов головного мозга вызывает внезапную, сильную головную боль, которая иногда описывается как «громоподобная». Если кровоизлияние при разрыве аневризмы происходит в ткань головного мозга (кровоизлияние в головной мозг Кровоизлияние в головной мозг Кровоизлияние в головной мозг — это кровотечение внутри головного мозга. Кровоизлияние в головной мозг обычно является результатом хронического повышенного артериального давления. Первым симптомом... Прочитайте дополнительные сведения ), у людей часто развиваются симптомы инсульта Симптомы Инсульт возникает, когда артерия, ведущая к головному мозгу, закупоривается или разрывается, что приводит к отмиранию участка ткани головного мозга из-за потери кровоснабжения (инфаркт головного... Прочитайте дополнительные сведения (который обычно вызывается сгустками крови, а не кровотечением). Кровотечение может повысить давление в головном мозге, что может привести к коме и к смерти.

Диагностика

  • КТ- или магнитно-резонансная ангиография

Поскольку аневризмы сосудов головного мозга располагаются рядом с мозгом и, как правило, невелики по размеру, их диагностика и лечение отличаются от таковых при других аневризмах.

Инфицирование аневризм мозговых артерий является особенно опасным, в связи с чем особую важность приобретает лечение на ранней стадии. Диагностика инфицированной аневризмы проводится с помощью КТ-ангиографии, анализов крови, которые указывают на повышенный уровень воспаления (например, повышение уровня С-реактивного белка или скорости оседания эритроцитов), и бактериологического исследования крови (выращивание в лаборатории бактерий, содержащихся в образцах крови), которое выявляет рост микроорганизмов (таких как бактерии или грибы).

Лечение

  • Восстановление с помощью хирургического вмешательства или с использованием катетера

Лечение аневризм головного мозга часто заключается в хирургическом восстановлении стенки сосуда, пораженного аневризмой. Хирургическое восстановление включает размещение скобы для закрытия аневризмы. Скоба размещается в участке выпячивания аневризмы из основной артерии.

Иногда может быть проведено менее инвазивное лечение (эндоваскулярная спиральная эмболизация). Эндоваскулярная спиральная эмболизация включает введение небольшой по диаметру, но длинной гибкой пластиковой трубки (катетера) в артерию бедра. Катетер затем продвигается через артерии туловища к аневризме мозговой артерии. Маленькие металлические спирали вводят через катетер в отверстие аневризмы, блокируя приток крови и тем самым обеспечивая уменьшение размеров аневризмы.

При инфицировании аневризмы назначаются антибиотики или противогрибковые препараты.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ