Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Паралич четвертого черепного нерва (блоковый нерв)

Авторы:

Michael Rubin

, MDCM, New York Presbyterian Hospital-Cornell Medical Center

Последний полный пересмотр/исправление сен 2020| Последнее изменение содержания сен 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Паралич 4-го черепного нерва нарушает движение глаза в вертикальном направлении.

  • Часто врачи не могут выяснить причину, но если им это удается, причина обычно заключается в травме головы, иногда незначительной.

  • У больных двоится в глазах, но они могут избавиться от этого нарушения, наклоняя голову в сторону, противоположную пораженному глазу.

  • Диагноз паралича 4-го черепного нерва ставится на основании симптомов, но врачи могут назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

  • Если причина выявлена, то ее лечат.

Параличом считается снижение силы мышц, которое может быть частичным или полным.

Причины паралича четвертого черепного нерва

Часто причину паралича 4-го черепного нерва установить не удается. Если причину можно установить, ею обычно оказывается

Иногда этот паралич вызывает диабет Осложнения кровеносных сосудов при диабете У пациентов с сахарным диабетом может возникнуть множество серьезных отдаленных осложнений, способных затронуть много частей тела, особенно кровеносные сосуды, нервы, глаза и почки. (См. также... Прочитайте дополнительные сведения Осложнения кровеносных сосудов при диабете , повреждая мелкие кровеносные сосуды, которые снабжают нервы кровью. В редких случаях причина — опухоль, выпячивание (аневризма Аневризмы артерий рук, ног, сердца и головного мозга Аневризма представляет собой выпячивание (расширение) в стенке артерии. (См. также Аневризмы ветвей аорты). Аневризмы могут возникать в любой артерии. Наиболее часто аневризмы возникают в аорте... Прочитайте дополнительные сведения ) стенки артерии в черепе или рассеянный склероз Рассеянный склероз (РС) При рассеянном склерозе происходит повреждение и разрушение миелиновой оболочки (вещества, которое покрывает большую часть нервных волокон) и расположенных под ней нервных волокон головного... Прочитайте дополнительные сведения .

Симптомы паралича четвертого черепного нерва

Поражен может быть один глаз или оба. Пораженный глаз не может поворачиваться вовнутрь и вниз. В результате больной видит два изображения, одно выше или слегка вбок от другого. Такому больному трудно ходить по лестнице, потому что для этого нужно смотреть внутрь и вниз. Больной может, однако, компенсировать это нарушение и избавиться от двоения, наклоняя голову в направлении, противоположном пораженной мышце глаза. Этот прием позволяет избавиться от двоения, потому что человек может использовать действующие мышцы глаз, чтобы сфокусировать взгляд на предмете.

Диагностика паралича четвертого черепного нерва

  • Ограниченное движение глаза

  • Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография

Обычно подозрение на паралич 4-го черепного нерва возникает тогда, когда у больного движения глаза ограничены характерным образом. Для обнаружения причины проводится магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) головного мозга.

Лечение паралича четвертого черепного нерва

  • Лечение причины, если она выявлена

  • Упражнения для глаз

  • Призматические очки

Если можно установить причину паралича 4-го черепного нерва, лечат причину.

Может помочь выполнение упражнений для глаз или использование призматических очков. Линзы призматических очков тоньше на верхушке и толще на основе. Когда свет проходит через призму, он перемещается через основу призмы медленнее, чем через верхушку. Таким образом, призма отклоняет лучи света и корректирует двоение, вызванное параличом.

Паралич обычно проходит со временем, но, в конечном итоге, иногда требуется хирургическое вмешательство.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Абсцесс головного мозга
Абсцесс мозга — это наполненная гноем полость в головном мозге. Что из приведенного ниже НЕ является частой причиной абсцесса головного мозга?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ