Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Синдром мышечной скованности

(синдром скованного человека)

Авторы:

Michael Rubin

, MDCM, Weill Cornell Medical College

Последний полный пересмотр/исправление окт 2019| Последнее изменение содержания окт 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Синдром мышечной скованности вызывает постепенное усиление мышечной ригидности.

  • Синдром мышечной скованности часто развивается у людей с сахарным диабетом 1-го типа, некоторыми аутоиммунными заболеваниями или некоторыми видами рака.

  • Мышцы постепенно становятся более жесткими и увеличиваются в размерах, начиная с туловища и живота, но в конечном итоге поражаются мышцы всего тела.

  • Врачи подозревают синдром мышечной скованности на основании симптомов, но для подтверждения диагноза используют результаты электромиографии и анализов крови.

  • Лечение направлено на уменьшение выраженности симптомов и может включать диазепам (успокоительное средство), баклофен (миорелаксант), кортикостероиды и, в некоторых случаях, ритуксимаб или плазмаферез.

Синдром мышечной скованности (ранее известный как синдром скованного человека) поражает главным образом головной и спинной мозг (центральную нервную систему), но вызывает симптомы, схожие с симптомами заболеваний, вызывающих нарушение нервно-мышечной передачи (заболевания, влияющие на связь между нервами и мышцами).

Синдром мышечной скованности чаще встречается среди женщин и часто отмечается у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа, некоторыми аутоиммунными заболеваниями (например, тиреоидитом) или некоторыми видами рака, включая рак молочной железы (чаще всего), рак легких, рак почки, рак щитовидной железы, рак толстой кишки и лимфома Ходжкина.

Причиной синдрома мышечной скованности может быть аутоиммунная реакция: организм начинает производить антитела против своих собственных тканей. При синдроме мышечной скованности эти антитела атакуют нервные клетки спинного мозга, которые контролируют мышечные движения. У большинства больных с синдромом мышечной скованности присутствуют антитела, которые атакуют фермент, называемый глутаматдекарбоксилазой. Этот фермент участвует в выработке химического мессенджера (нейромедиатора), который помогает предотвратить чрезмерную стимуляцию мышц нервами. Когда вырабатывается меньше этого фермента, нервы чрезмерно стимулируют мышцы, которые становятся напряженными и скованными.

Иногда причина синдрома мышечной скованности неизвестна.

Симптомы

У людей с синдромом мышечной скованности мышцы туловища и живота постепенно становятся скованными и увеличиваются. Мышцы рук и ног поражаются в меньшей степени.

Как правило, синдром мышечной скованности прогрессирует, что приводит к инвалидности и скованности во всем теле.

Диагностика

  • Электромиография

  • Анализы крови

Диагноз синдрома мышечной скованности предполагается на основании симптомов. Для подтверждения диагноза проводят исследования. Они включают электромиографию и анализы крови для выявления антител, которые присутствуют у многих людей с синдромом мышечной скованности.

Лечение

  • Диазепам (седативное средство) или другой препарат для расслабления мышц

  • Иммуноглобулин

  • Иногда кортикостероиды

  • В некоторых случаях ритуксимаб или плазмообмен

Лечение синдрома мышечной скованности направлено на ослабление симптомов. Уверенного облегчения мышечной скованности можно добиться с помощью диазепама (седативное средство). В случае неэффективности диазепама возможно применение других лекарств, например, баклофена (миорелаксанта).

Внутривенное введение иммуноглобулина (раствора, содержащего большое количество разных антител, полученных у разных доноров) может помочь облегчить симптомы в течение до одного года.

Могут помочь кортикостероиды, но их длительный прием вызывает много побочных эффектов.

Если иммуноглобулин не помогает, иногда пробуют назначать ритуксимаб (препарат, изменяющий активность иммунной системы) или плазмаферез, который предусматривает очистку крови от токсических веществ (включая вредные антитела).

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Инсульт
Видео
Инсульт
Как и все органы, головной мозг нуждается в кислороде и питательных веществах, чтобы функционировать должным образом. Эти поддерживающие жизнь...
3D модель
Посмотреть все
Артерии головного мозга
3D модель
Артерии головного мозга

Последнее

НАВЕРХ