honeypot link

Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Агнозия

Авторы:

Juebin Huang

, MD, PhD, Memory Impairment and Neurodegenerative Dementia (MIND) Center, University of Mississippi Medical Center

Последний полный пересмотр/исправление фев 2019| Последнее изменение содержания фев 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Агнозия — это потеря способности опознавать предметы посредством одного или нескольких чувств.

  • Симптомы могут различаться в зависимости от места поражения головного мозга.

  • Врачи определяют наличие агнозии, предлагая пациентам опознать обычные предметы на вид, путем касания или с помощью другого органа чувств, а также проводя физикальное обследование, оценку функции головного мозга и визуализирующие исследования.

  • Проводится лечение причины, если это возможно, и может помочь трудотерапия и логопедия.

Агнозия — довольно редкое нарушение. Обычно повреждается только один вид чувств.

Причины

Агнозия вызвана повреждением теменной, височной или затылочной доли головного мозга. В этих областях хранится память об использовании и важности знакомых предметов, видов и звуков, а также происходит интеграция памяти с восприятием и отождествлением.

Агнозия часто случается внезапно после травмы головы или инсульта. Другими причинами агнозии могут быть опухоли головного мозга, абсцессы головного мозга (скопление гноя) и расстройства, которые вызывают прогрессирующую дегенерацию определенных участков головного мозга, например, болезнь Альцгеймера.

Симптомы

Агнозия может затрагивать любое из чувств: слух, вкус, обоняние, осязание и зрение.

Симптомы агнозии могут различаться в зависимости от поврежденной доли:

  • Теменная доля: Пациентам трудно опознать знакомый предмет (например, ключ или английскую булавку), помещаемый в руку со стороны тела, противоположной повреждению (так называемая соматосенсорная агнозия). Тем не менее, посмотрев на предмет, пациент сразу же узнает и назовет его. Некоторые пациенты с повреждением теменной доли настаивают, что все нормально, или не обращают внимания на проблему, даже когда одна сторона тела парализована (анозогнозия).

  • Затылочная доля: Пациенты не могут опознавать обычные предметы, например, ложку или карандаш, даже если видят их. Такое нарушение называется зрительной агнозией. Пациенты не могут узнавать знакомые лица (так называемая прозопагнозия).

  • Височная доля: Пациенты не способны узнавать звуки, даже если функция слуха не нарушена. Такое нарушение называется слуховой агнозией.

  • Затылочная и височная доля: Люди могут не узнавать знакомые места (агнозия окружающей обстановки). У них может быть дальтонизм.

Диагностика

  • Обследование врачом

  • Стандартизированные тесты для оценки функции головного мозга

  • Визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография

Врачи просят пациента опознать обычные предметы на вид, путем касания или с помощью другого органа чувств. Врачи также проводят физикальное обследование с целью определить, не вызваны ли симптомы другим нарушением, например, расстройством зрения или слуха.

Могут выполняться стандартизированные тесты для оценки функции головного мозга (нейропсихологическое обследование). Такие тесты могут включать вопросы и/или просьбы выполнить определенные движения.

Для выявления причин повреждения головного мозга, например, опухоли или инсульта, выполняются визуализирующие исследования, такие, как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). В зависимости от подозреваемой причины, могут выполняться и другие тесты.

Прогноз

На степень выздоровления пациента влияют следующие факторы:

  • вид, размер и место поражения;

  • тяжесть нарушения (например, насколько тяжело узнавать предметы);

  • возраст пациента;

  • эффективность лечения.

Восстановление по большей части происходит в течение первых 3 месяцев, однако может наблюдаться некоторое улучшение вплоть до одного года.

Лечение

  • Лечение причины

  • Логопедия и трудотерапия

По возможности проводится лечение причины агнозии. Например, если причиной является абсцесс, лечение может предусматривать применение антибиотиков и проведение хирургического вмешательства для дренирования абсцесса.

Специфических методов лечения агнозии не существует.

Логопедия и трудотерапия могут помочь пациентам с агнозией научиться компенсировать функции, утраченные вследствие нарушения.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Последнее

НАВЕРХ