honeypot link

Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Поклониться

Авторы:

Hector A. Gonzalez-Usigli

, MD, HE UMAE Centro Médico Nacional de Occidente

Последний полный пересмотр/исправление фев 2019| Последнее изменение содержания фев 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Миоклония характеризуется внезапными отрывистыми сокращениями мышцы или группы мышц.

  • Миоклония может возникать при полном здоровье, но ее причиной может быть и заболевание, такое как печеночная недостаточность, травма головы, низкий уровень сахара в крови, болезнь Паркинсона или прием определенных лекарственных препаратов.

  • Мышцы могут подергиваться быстро или медленно, подергивание может быть ритмичным и неритмичным.

  • Врачи ставят диагноз миоклонии на основании симптомов, а для выявления причины проводят анализы крови и/или магнитно-резонансную томографию.

  • По возможности корректируют причину миоклонии, но, если причину устранить невозможно, для уменьшения симптомов можно применять противосудорожные препараты либо клоназепам (слабый седативный препарат).

Миоклонические подергивания могут наблюдаться только в одной руке, одной группе мышц плеча или бедра или в группе лицевых мышц, и в нескольких мышцах одновременно.

Причины

У здоровых людей при засыпании может возникать физиологическая миоклония. Например, когда человек начинает засыпать, он может вздрагивать (как при испуге) или у него могут подергиваться мышцы в какой-либо части тела.

Однако в некоторых случаях миоклония может быть вызвана каким-либо из следующих нарушений:

Миоклония может возникать под действием высоких доз определенных лекарственных препаратов, например, следующих:

  • Антигистаминные препараты

  • Некоторые антидепрессанты (такие как амитриптилин)

  • Некоторые антибиотики (такие как пенициллин и цефалоспорины)

  • Висмут

  • Леводопа (применяется для лечения болезни Паркинсона)

  • Опиоиды (наркотические обезболивающие препараты)

Симптомы

Миоклония может быть слабой или тяжелой. Мышцы могут сокращаться быстро или медленно, ритмично и неритмично. Миоклонические подергивания могут быть редкими или частыми. Они могут наступать спонтанно или под действием внезапного шума, света или движения. Например, подергивания, которые прерывают движение, можно спровоцировать, потянувшись за каким-нибудь предметом или делая шаг. При болезни Крейтцфельдта–Якоба (редкое дегенеративное заболевание головного мозга) миоклония усиливается при внезапном испуге.

Миоклония, развившаяся в результате нарушения метаболизма, может быть длительной и затрагивать разные группы мышц, иногда приводя к судорогам.

Did You Know...

  • Некоторые виды миоклонии, например, быстрые подергивания мышц во время засыпания, встречаются у здоровых людей.

Диагностика

  • Обследование врачом

  • Анализы крови и иногда другие обследования для выявления причины

Часто диагноз миоклонии основывается на симптомах.

Обычно проводятся обследования для выявления причины.

  • Обычно выполняются анализы крови для проверки функции почек и печени, а также для определения уровня сахара, кальция, магния и натрия в крови. Отклонения уровней этих веществ от нормы могут свидетельствовать о том, что причиной является метаболическое расстройство.

  • Чтобы обнаружить изменения в головном мозге, характерные, например, для болезни Альцгеймера или болезни Крейтцфельдта-Якоба, проводится магнитно-резонансная томография.

  • У пациентов с судорожным расстройством для выявления миоклонии может выполняться электроэнцефалография.

Лечение

  • Устранение причины, если возможно

  • Лекарственные препараты для уменьшения симптомов

По возможности устраняют причину миоклонии. Например, можно прекратить прием лекарств, вызвавших миоклонию. Высокий или низкий уровень сахара в крови можно скорректировать, а при почечной недостаточности проводят гемодиализ.

Если причину устранить невозможно, для уменьшения симптомов можно применять противосудорожные препараты (такие как вальпроат или леветирацитам) либо клоназепам (слабый седативный препарат).

При некоторых типах миоклоний, которые не отвечают на другие виды лечения, может помогать 5-гидрокситриптофан (5-HTP).

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Также интересно

Последнее

НАВЕРХ