honeypot link

Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Обзор двигательных нарушений

Авторы:

Hector A. Gonzalez-Usigli

, MD, HE UMAE Centro Médico Nacional de Occidente

Последний полный пересмотр/исправление фев 2019| Последнее изменение содержания фев 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Каждое движение тела, начиная от подъема руки и заканчивая улыбкой, совершается в результате взаимодействия сложной системы, включающей центральную нервную систему (головной и спинной мозг), нервы и мышцы. Повреждение или нарушение работы любого компонента этой системы приводит к двигательным нарушениям.

В зависимости от характера и места повреждения или нарушения развиваются разные двигательные нарушения:

  • Повреждения отделов мозга, отвечающих за произвольные (преднамеренные) движения, или связей между головным и спинным мозгом вызывают: Слабость или паралич мышц, участвующих в совершении сознательных движений, и повышение рефлексов.

  • Повреждение базальных ганглиев (группы нервных клеток, расположенных глубоко в мозгу у основания большого мозга) вызывает: Непроизвольные (непреднамеренные) движения или ограничение движений, но не приводит ни к слабости, ни к изменениям рефлексов.

  • Повреждение мозжечка вызывает: потеря координации;

Базальные ганглии помогают инициировать и сглаживать произвольные движения мышц и подавлять непроизвольные движения.

Мозжечок координирует движения тела, способствует плавности и точности движений конечностями и помогает сохранять равновесие.

Некоторые двигательные нарушения, такие, как икота, обычно длятся короткое время и вызывают только незначительные неудобства. Другие, такие как болезнь Паркинсона, относятся к серьезным прогрессирующим заболеваниям и приводят к нарушениям речи, движений рук, ходьбы и развитию неустойчивости в стоячем положении.

Locating the Basal Ganglia

Базальные ганглии — это скопление нервных клеток в глубине головного мозга. К ним относятся:

  • Хвостатое ядро (C-образная структура, которая суживается с образованием тонкого хвоста)

  • Скорлупа

  • Бледный шар (находится рядом со скорлупой)

  • Субталамическое ядро

  • Черная субстанция

Базальные ганглии помогают инициировать и сглаживать произвольные движения мышц, подавлять непроизвольные движения и координировать изменения положения тела.

Locating the Basal Ganglia

Классификация

Классификация двигательных нарушений часто помогает врачам определить их причину.

Двигательные нарушения обычно классифицируются как вызывающие

  • Ограничение объема и скорости движений

  • Выполнение избыточных движений

Наиболее распространенным заболеванием, которое приводит к ограничению объема и скорости движений, является

В число нарушений, приводящих к выполнению избыточных движений, входят:

Однако при некоторых расстройствах отмечается одновременное замедление движений и выполнение избыточных движений. Например, болезнь Паркинсона вызывает тремор (выполнение избыточных движений) и замедление движений.

Нарушения, приводящие к выполнению избыточных движений, могут быть

  • Ритмичными, которые в основном представлены тремором (хотя тремор иногда бывает аритмичным, как при дистонии)

  • Неритмичными, которые могут приводить к появлению медленных или быстрых движений или устойчивого положения

Некоторые быстрые, неритмичные движения, такие как тики, могут быть временно остановлены (подавлены). Другие, такие как гемибализм, хорея, миоклонус, подавить невозможно (неподавляемые).

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Последнее

НАВЕРХ