Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Психологические факторы, которые могут способствовать появлению боли

Авторы:

James C. Watson

, MD, Mayo Clinic

Последний полный пересмотр/исправление окт 2018| Последнее изменение содержания окт 2018
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

К психологическим факторам, которые могут часто способствовать появлению боли, можно отнести тревогу, депрессию и бессонницу.

Психологические факторы могут существенно влиять на ощущение человеком боли — особенно хронической боли, и иногда на связанную с болью нетрудоспособность. Почти все болевые ощущения имеют определенную физическую причину. Однако психологические факторы, включая тревожность и депрессию, могут уменьшать способность людей контролировать свои симптомы, что уменьшает их способность заниматься нормальной повседневной деятельностью. Например, при хронической боли людям известно, что боль вернется, и это ожидание боли может вызывать у них страх и тревогу. Когда люди понимают, что ухудшение боли может не указывать на повреждение организма, они могут меньше тревожиться (например, по поводу ухудшения физического состояния или утраты функции), что уменьшает боль.

В редких случаях у людей может возникать стойкая боль при наличии признаков психологических расстройств, а также в отсутствие признаков нарушения, которое могло бы объяснить боль и степень ее тяжести. Такая боль может считаться психогенной. Тем не менее, более точным термином является «психофизиологическая боль», поскольку боль является результатом взаимодействия физических и психологических факторов. Например, страх и тревога могут также снижать выработку веществ, которые понижают чувствительность нервных клеток к боли. Такие изменения в болевой чувствительности отчасти объясняют боль, которая сохраняется после устранения ее причины, а также боль, которая ощущается с большей силой по сравнению с прогнозируемой. Психогенная боль не является такой распространенной, как ноцицептивная или невропатическая боль.

Тот факт, что боль усугубляется психологическими факторами, не означает, что боль не является реальной. Большинство людей, жалующихся на боль, действительно ее испытывают, даже если физическая причина не может быть установлена. Врачи всегда проводят исследования, что определить физическое расстройство, которое способствует появлению хронической боли, однако они часто не находят адекватного объяснения боли.

Лечение

  • Препараты для уменьшения боли

  • Немедикаментозное лечение, например, биологическая обратная связь

  • Часто психологические консультации

При боли, на которую существенно влияют психологические факторы, зачастую требуется лечение, проводимое врачебной группой, в состав которой входит психолог или психиатр. Лечение такого вида боли индивидуально для каждого пациента, и врачи стараются подобрать лечение в соответствии с нуждами пациента.

В большинстве случаев при наличии хронической психогенной боли целями лечения являются повышение комфорта, а также физической и психологической функции.

Врачи дают конкретные рекомендации для постепенного наращивания физической и социальной активности.

Могут применяться лекарственные препараты и немедикаментозные методы лечения, например, биологическая обратная связь, обучение релаксации, техника отвлечения внимания, гипноз, чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС), а также физиотерапия. Многие препараты, которые помогают уменьшить боль, также способствуют исчезновению бессонницы, тревоги и депрессии.

Часто необходимы психологические консультации.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Ангиография головного мозга: установка катетера
Видео
Ангиография головного мозга: установка катетера
Ангиография используется для получения диагностической информации о кровеносных сосудах, по которым кровь переносится в различные части тела...
3D модель
Посмотреть все
Артерии головного мозга
3D модель
Артерии головного мозга

Последнее

НАВЕРХ