Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Оценка боли

Авторы:

James C. Watson

, MD, Mayo Clinic College of Medicine and Science

Последний полный пересмотр/исправление апр 2020| Последнее изменение содержания апр 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Ни обследования, ни тесты не могут доказать, что пациент испытывает боль (см. также Общие сведения о боли Общие сведения о боли Боль — это неприятное ощущение, сигнализирующее о реальной или возможной травме. Боль является наиболее распространенной причиной обращения к врачу. Боль может быть острой или ноющей, периодической... Прочитайте дополнительные сведения ). Таким образом, врачи расспрашивают пациента об анамнезе и особенных признаках боли. Ответы пациента помогают установить причину и разработать стратегию лечения. Вопросы могут включать:

  • Где вы испытываете боль? На что похожа боль?

  • Когда началась боль? Случались ли какие-либо травмы?

  • Как боль началась? Началась ли боль внезапно или усиливалась постепенно?

  • Присутствует ли боль постоянно, или приходит и уходит?

  • Возникает ли боль предсказуемо после определенных действий (например, приема пищи или физического напряжения) или при определенных положениях тела? Что еще усиливает боль?

  • Можно ли облегчать боль какими-либо действиями?

  • Влияет ли боль на способность выполнять повседневные действия или общаться с другими людьми? Влияет ли боль на сон, аппетит и функцию кишечника и мочевого пузыря? Если влияет, то как?

  • Влияет ли боль на настроение и самочувствие? Сопровождается ли боль чувством депрессии или тревоги?

Для оценки степени тяжести боли иногда используется шкала от 0 (боли нет) до 10 (сильная боль), или пациента просят классифицировать боль как слабую, умеренную, сильную или невыносимую. Для определения тяжести боли у детей и у пациентов с проблемами в общении (например, вследствие инсульта) используется серия нарисованных лиц с выражениями от улыбающегося до нахмуренного и плачущего.

Шкала для оценки боли: Насколько сильна боль?

Врачи всегда стараются установить, является ли причиной боли физическое расстройство. Многие хронические заболевания (например, рак Онкологические заболевания — общий обзор Онкологическое заболевание (злокачественная опухоль) — это новообразование, обусловленное патологическим ростом клеток (обычно возникает из одной патологической клетки). Клетки утрачивают нормальный... Прочитайте дополнительные сведения , артрит Остеоартрит (OA) Остеоартрит — хроническое заболевание, вызывающее повреждение хрящей и окружающих их тканей. Для заболевания характерна боль, скованность и утрата функции. С возрастом очень распространенным... Прочитайте дополнительные сведения Остеоартрит (OA) , серповидноклеточная анемия Серповидноклеточная анемия Серповидноклеточная анемия — это наследственная генетическая аномалия строения гемоглобина (переносящий кислород белок, содержащийся в эритроцитах), характеризующаяся наличием эритроцитов серповидной... Прочитайте дополнительные сведения Серповидноклеточная анемия и воспалительное заболевание кишечника Общие сведения о воспалительном заболевании кишечника (ВЗК) При воспалительных заболеваниях кишечник воспаляется, часто вызывая повторяющуюся боль в животе и диарею. Двумя основными типами воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) являются Болезнь... Прочитайте дополнительные сведения ) вызывают боль, что также происходит при острых нарушениях (например, ранах, ожогах Ожоги Ожоги — это поражения тканей под воздействием тепловой энергии, электричества, радиации или химических веществ. Ожоги вызывают различной тяжести боль, волдыри, отеки и утрату кожного покрова... Прочитайте дополнительные сведения Ожоги , разрывах мышц, переломах костей Общие сведения о переломах Перелом — это трещина в кости или перелом кости. Большинство переломов происходит в результате воздействия силы на кость. Переломы обычно возникают в результате травм или чрезмерных нагрузок... Прочитайте дополнительные сведения Общие сведения о переломах , растянутых связках Общие сведения о растяжениях и других травмах мягких тканей Вывихи — это разрывы связок (тканей, соединяющих кости между собой). Другие травмы мягких тканей включают разрывы (растяжения) мышц и разрывы (надрывы) сухожилий (тканей, которые соединяют мышцы... Прочитайте дополнительные сведения Общие сведения о растяжениях и других травмах мягких тканей , аппендиците Аппендицит Аппендицит — это воспаление и инфекция червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Часто блокада в аппендиксе приводит к его воспалению и инфицированию. Часто наблюдаются боль в животе... Прочитайте дополнительные сведения , камнях в почках Камни в мочевыводящих путях Камни (конкременты) — это твердые образования, которые могут появиться в мочевыводящих путях, вызывая боль, кровотечение или инфекцию, либо могут заблокировать отток мочи. Крошечные камни могут... Прочитайте дополнительные сведения Камни в мочевыводящих путях и инфаркте миокарда Острые коронарные синдромы (Боль в сердце; Инфаркт миокарда; Нестабильная стенокардия) Острые коронарные синдромы развиваются в результате внезапной блокады венечной артерии. Такая блокада вызывает нестабильную стенокардию или инфаркт миокарда, в зависимости от локализации и выраженности... Прочитайте дополнительные сведения Острые коронарные синдромы (Боль в сердце; Инфаркт миокарда; Нестабильная стенокардия) ).

Врачи используют специальные технические приемы для обнаружения источников боли. Врачи двигают руками и ногами пациента в обычном диапазоне движений, чтобы проверить, не вызывают ли такие движения боль. Травма, повторяющийся стресс, хроническая боль Хроническая боль Хроническая боль — это боль, которая длится или рецидивирует в течение нескольких месяцев или лет. Обычно боль считается хронической, если выполняется одно из следующих условий: боль длится... Прочитайте дополнительные сведения и другие нарушения могут приводить к тому, что определенные участки тела (называемые триггерными областями) становятся сверхчувствительными. Врачи прикасаются к различным точкам, чтобы определить, не являются ли они триггерными областями боли. Для проверки потери чувствительности или появления необычных ощущений к коже прикасаются различными предметами (например, тупым ключом и острой булавкой).

Врачи также учитывают психологические причины. Психологические факторы Психологические факторы, которые могут способствовать появлению боли К психологическим факторам, которые могут часто способствовать появлению боли, можно отнести тревогу, депрессию и бессонницу. (См. также Общие сведения о боли). Психологические факторы могут... Прочитайте дополнительные сведения (например, депрессия и тревога) могут усугублять боль. Поскольку депрессия и тревога могут развиваться в результате хронической боли, отличить причину от следствия бывает трудно. Иногда у людей с болью есть признаки психологических расстройств, однако отсутствуют признаки нарушения, которое могло бы объяснить боль и степень ее тяжести. Такая боль называется психогенной или психофизиологической болью.

Врачи спрашивают, какие лекарства (в том числе безрецептурные) и другие методы лечения использовал пациент для лечения боли, а также были ли они эффективными.

Немногие пациенты преувеличивают испытываемую боль. Тем не менее, врачи обычно также задают вопросы, чтобы убедиться в отсутствии скрытых мотивов при жалобах на боль, например, для получения оплачиваемого на работе больничного или дополнительного внимания со стороны членов семьи. Такие вопросы являются стандартными.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Мигрень
Какие из перечисленных ниже утверждений о мигрени НЕ являются верными?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ