Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Общие сведения об искусственном питании

Авторы:

David R. Thomas

, MD, St. Louis University School of Medicine

Последний полный пересмотр/исправление июл 2020| Последнее изменение содержания июл 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Многие люди, страдающие истощением ( Home.see chapter Недостаточное питание Недостаточное питание Недостаточное питание — это нехватка калорий или одного или нескольких незаменимых питательных веществ. Недостаточное питание может иметь место потому, что люди не в состоянии получить или приготовить... Прочитайте дополнительные сведения Недостаточное питание ), и тяжело больные люди нуждаются в (дополнительном искусственном питании). Искусственное питание с использованием коммерческих питательных смесей, а не пищевых продуктов, является распространенной формой нутритивной поддержки. Искусственное питание призвано увеличить количество мышечной ткани (мышечной массы). Оно обычно обеспечивает калории, а также витамины и минералы.

Питательные вещества по возможности вводятся внутрь, в идеале, как обычная пища. Когда человек неохотно принимает пищу, ему иногда могут помочь следующие стратегии более регулярного питания:

  • активно убеждать его принимать пищу;

  • предлагать ему есть понемногу и часто;

  • подогревать или приправлять пищу;

  • давать его любимую пищу или пищу с сильным ароматом;

  • планируя день, ставить прием пищи приоритетным пунктом;

  • помогать ему есть, если необходимо.

Однако для некоторых людей этих приемов недостаточно. Например, эти приемы не помогают людям, которые не могут есть из-за травм или других физических проблем (например, затрудненное глотание Затрудненное глотание Некоторые также испытывают затруднения при глотании (дисфагию). При дисфагии пища и/или жидкости обычно не двигаются нормальным образом от горла (глотки) к желудку. Люди чувствуют, как будто... Прочитайте дополнительные сведения ) или которым трудно усваивать питательные вещества Общие сведения о нарушении всасывания Синдром мальабсорбции (нарушение всасывания) обозначает ряд нарушений, при которых питательные вещества из пищи не абсорбируются должным образом в тонкой кишке. Нарушение всасывания могут вызывать... Прочитайте дополнительные сведения . Этим людям может требоваться искусственное питание.

Искусственное питание включает следующее:

При питании через зонд питательные вещества поступают непосредственно в желудок или тонкую кишку.

Определение потребностей в питании

Перед началом искусственного питания врачи сначала должны определить количество и состав питательных веществ, необходимых человеку. Людям нужно определенное количество питательных веществ для энергии, которая измеряется в калориях Калории Калория — это мера энергии. Пища содержит калории. Иными словами, пища снабжает организм энергией, которая высвобождается при ее расщеплении в процессе пищеварения. Энергия позволяет клеткам... Прочитайте дополнительные сведения . Количество калорий, необходимых людям, варьируется в зависимости от следующего:

  • Массы их тела

  • Уровня их активности

  • Потребностей, связанных с их заболеванием

Состав питательных веществ обычно включает углеводы Углеводы Углеводы, белки и жиры обеспечивают 90% сухой массы входящих в рацион продуктов и 100% их энергии. Все эти три вида питательных веществ дают энергию (измеряемую в калориях), но количество энергии... Прочитайте дополнительные сведения , белок Белки Углеводы, белки и жиры обеспечивают 90% сухой массы входящих в рацион продуктов и 100% их энергии. Все эти три вида питательных веществ дают энергию (измеряемую в калориях), но количество энергии... Прочитайте дополнительные сведения , жир Жиры Углеводы, белки и жиры обеспечивают 90% сухой массы входящих в рацион продуктов и 100% их энергии. Все эти три вида питательных веществ дают энергию (измеряемую в калориях), но количество энергии... Прочитайте дополнительные сведения , витамины Витамины и минералы Для благополучного развития телу человека требуются различные витамины и минералы. Многие из этих питательных веществ можно найти в цельных необработанных продуктах, таких как фрукты и овощи... Прочитайте дополнительные сведения , минералы Витамины и минералы Для благополучного развития телу человека требуются различные витамины и минералы. Многие из этих питательных веществ можно найти в цельных необработанных продуктах, таких как фрукты и овощи... Прочитайте дополнительные сведения , клетчатку Клетчатка Некоторые продукты содержат клетчатку, которая представляет собой жесткий сложный углевод. Клетчатка может быть: Частично растворимой: Она растворяется в воде, и организм может переварить какую-то... Прочитайте дополнительные сведения и жидкости.

Как правило, врачи определяют потребности человека с помощью формул, учитывающих массу тела, рост, возраст, пол и уровень активности человека. Врачи корректируют требования, если человек находится в состоянии, в котором увеличивается потребность в калориях. Это может быть тяжелое заболевание, почечная недостаточность, при котором требуется диализ, инфекция, травма или недавно перенесенное хирургическое вмешательство, либо если человек старше 70 лет. В некоторых учреждениях используется специальный метод для получения более точных данных. Этот метод предусматривает измерение количества вдыхаемого кислорода и количества выдыхаемого углекислого газа, что показывает, сколько энергии расходует организм.

Знаете ли Вы, что...

  • При некоторых обстоятельствах, например, тяжелая болезнь, почечная недостаточность, инфекции, травмы, хирургическое вмешательство и пожилой возраст, потребность в питательных веществах может повышаться.

Наблюдение за искусственным питанием

Врачи должны тщательно контролировать применение методов искусственного питания, чтобы обеспечить людям получение необходимых им питательных веществ и предотвратить проблемы, например, инфекции. Чтобы определить, является ли искусственное питание подходящим и эффективным, врачи регулярно отслеживают следующие параметры:

  • индекс массы тела (ИМТ — масса тела в килограммах, деленная на рост в метрах в квадрате);

  • состав тела (количество жира и мышечной ткани);

  • вещества в крови, моче и кале, которые указывают на состояние питания;

  • мышечная сила (например, измеряя силу сжатия кисти).

Повышение мышечной силы указывает на повышение мышечной массы и, таким образом, на улучшение состояния питания

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ