Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Дефицит витамина А

Авторы:

Larry E. Johnson

, MD, PhD, University of Arkansas for Medical Sciences

Последний полный пересмотр/исправление ноя 2020| Последнее изменение содержания ноя 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Дефицит витамина А может возникнуть в результате рациона питания с низким содержанием витамина А, нарушением всасывания или заболевания печени.

  • Ранним признаком является куриная слепота.

  • Впоследствии может развиться слепота.

  • Глаза, кожа и другие ткани становятся сухими и поврежденными, чаще возникают инфекции.

  • Диагноз ставится на основании имеющихся симптомов и результатов анализов крови.

  • Дефицит можно устранить, принимая высокие дозы витамина А в течение нескольких дней.

Витамин А (ретинол) необходим для функционирования светочувствительных нервных клеток (фоторецепторов) в сетчатке глаза и таким образом способствует возможности видеть ночью. Он также помогает сохранять здоровье кожи и внутренних оболочек легких, кишечника и мочевыводящих путей, а также защищает от инфекций. Хорошими источниками витамина А являются жир печени рыб, печень, яичный желток, сливочное масло, сливки и обогащенное молоко. (См. также Общие сведения о витаминах Общие сведения о витаминах Витамины — это важнейшая составляющая здорового питания. Для большинства витаминов определена рекомендуемая норма потребления (РНП), количество, которое ежедневно необходимо большинству здоровых... Прочитайте дополнительные сведения ).

Каротиноиды (в том числе бета-каротин) — это пигменты, содержащиеся в овощах и фруктах, которые придают им желтый, оранжевый или красный цвет. При попадании в организм каротиноиды медленно преобразуются в витамин А. Каротиноиды лучше всего усваиваются из термически обработанных овощей, превращенных в однородную массу, которые подаются с небольшим количеством жира или растительного масла. Хорошими источниками каротиноидов являются темно-зеленые, желтые и оранжевые овощи, а также желтые и оранжевые фрукты.

Причины дефицита витамина А

Дефицит витамина А обычно вызван

  • Рационом, в котором в течение длительного времени было недостаточно витамина А

Этот дефицит часто встречается в тех регионах мира, где люди не употребляют в пищу в достаточном количестве продукты, являющиеся хорошим источником витамина А, такие как

  • Печень животных и рыб

  • Оранжевые, желтые и темно-зеленые овощи и желтые и оранжевые фрукты

  • Яйца

  • Витаминизированные молочные продукты

Например, дефицит витамина А имеет место в Южной и Восточной Азии, где обычный рис, который не содержит витамин А, является основной пищей. Золотистый рис содержит большее количество бета-каротина и может снизить дефицит витамина А.

Заболевания, нарушающие всасывание жиров в кишечнике, снижают всасывание жирорастворимого витамина А и повышают риск дефицита витамина А. К таким заболеваниям относятся хроническая диарея Диарея у взрослых Диарея — это увеличение объема, водянистости или частоты дефекаций. (См. также Диарея у детей.) Сама по себе частота дефекаций не является отличительной особенностью диареи. Некоторые люди обычно... Прочитайте дополнительные сведения , целиакия Целиакия Целиакия является наследственной непереносимостью глютена (белка, содержащегося в пшенице, ячмене и ржи), которая вызывает характерные изменения в оболочке тонкой кишки, приводя к нарушению... Прочитайте дополнительные сведения Целиакия , кистозный фиброз Кистозный фиброз (КФ) Кистозный фиброз — это наследственное заболевание, при котором некоторые железы вырабатывают патологически вязкие выделения, вызывающие поражение тканей и органов, особенно легких и желудочно-кишечного... Прочитайте дополнительные сведения , некоторые заболевания поджелудочной железы и закупорка желчных протоков Общие сведения о заболеваниях желчного пузыря и желчных протоков Общие сведения о заболеваниях желчного пузыря и желчных протоков . Такой же эффект может оказать хирургическое вмешательство на кишечнике или поджелудочной железе.

Дефицит витамина А часто встречается среди людей, у которых наблюдается тяжелый дефицит белка и калорий (белково-энергетическая недостаточность Белково-энергетическая недостаточность Недостаточное питание — это нехватка калорий или одного или нескольких незаменимых питательных веществ. Недостаточное питание может иметь место потому, что люди не в состоянии получить или приготовить... Прочитайте дополнительные сведения Белково-энергетическая недостаточность ) в течение длительного времени. Люди с этим расстройством не потребляют достаточного количества витамина А, при этом хранение и использование витамина А нарушается.

Симптомы дефицита витамина А

Ранним симптомом дефицита витамина А является куриная слепота, которая обусловлена нарушением сетчатки. Вскоре после этого белки (конъюнктива) и роговица глаз могут потемнеть и уплотниться — это состояние называется ксерофтальмией Кератомаляция Кератомаляция — это заболевание глаза, которое приводит к высыханию и помутнению роговицы (прозрачной оболочки, расположенной перед радужной оболочкой и зрачком) вследствие дефицита витамина... Прочитайте дополнительные сведения . Ксерофтальмия особенно часто встречается у детей с тяжелым дефицитом калорий и белка, который включает недостаточное потребление витамина А. На белках глаз могут появиться пенистые отложения (бляшки Искерского-Бито). Сухая роговица может размягчиться и разрушиться, и в результате может наступить слепота. В развивающихся странах дефицит витамина А является частой причиной слепоты.

Кожа становится сухой и шелушащейся, а внутренние оболочки легких, кишечника и мочевыводящих путей утолщаются и теряют эластичность.

У детей может замедлиться рост и развитие. Более половины детей с тяжелым дефицитом витамина А могут умереть.

Диагностика дефицита витамина А

  • Обследование врачом

  • Анализы крови

  • Облегчение симптомов при приеме добавок витамина А

Врачи подозревают дефицит витамина А на основании симптомов, таких как куриная слепота.

Врачи измеряют уровень витамина А в крови. Тем не менее, уровни не уменьшаются до тех пор, пока дефицит не станет тяжелым, поскольку организм накапливает большое количество витамина А.

Чтобы подтвердить дефицит витамина А, врачи могут назначить пациентам добавки витамина А, чтобы посмотреть помогут ли они устранить симптомы.

Профилактика дефицита витамина А

Для профилактики недостатка витамина А людям следует употреблять темно-зеленые листовые овощи, желтые и оранжевые фрукты (такие как папайя и апельсины), морковь и желтые овощи (такие как сквош и тыква). Другие хорошие источники включают молоко и злаки, обогащенные витамином А, печень, желтки яиц и жиры печени рыбы. Каротеноиды, придающие фруктам и овощам желтый, оранжевый или красный цвет, и преобразующиеся в организме в витамин А, лучше всего усваиваются из вареных или гомогенизированных овощей, поданных с небольшим количеством жира или масла.

Детям, проживающим в развивающихся странах и имеющих риск дефицита витамина А, следует принимать добавки витамина А.

Лечение дефицита витамина А

  • Пищевые добавки с витамином А

Людям с дефицитом витамина А дают высокие дозы витамина А, обычно для приема внутрь, в течение нескольких дней, затем дозы снижают и дают до тех пор, пока зрение и состояние кожи не улучшатся. Новорожденным нельзя давать многократные высокие дозы, потому что такие дозы могут быть токсичны.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ