Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Дефицит витамина А

Авторы:

Larry E. Johnson

, MD, PhD, University of Arkansas for Medical Sciences

Последний полный пересмотр/исправление ноя 2020| Последнее изменение содержания ноя 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Дефицит витамина А может возникнуть в результате рациона питания с низким содержанием витамина А, нарушением всасывания или заболевания печени.

  • Ранним признаком является куриная слепота.

  • Впоследствии может развиться слепота.

  • Глаза, кожа и другие ткани становятся сухими и поврежденными, чаще возникают инфекции.

  • Диагноз ставится на основании имеющихся симптомов и результатов анализов крови.

  • Дефицит можно устранить, принимая высокие дозы витамина А в течение нескольких дней.

Витамин А (ретинол) необходим для функционирования светочувствительных нервных клеток (фоторецепторов) в сетчатке глаза и таким образом способствует возможности видеть ночью. Он также помогает сохранять здоровье кожи и внутренних оболочек легких, кишечника и мочевыводящих путей, а также защищает от инфекций. Хорошими источниками витамина А являются жир печени рыб, печень, яичный желток, сливочное масло, сливки и обогащенное молоко. (См. также Общие сведения о витаминах).

Каротиноиды (в том числе бета-каротин) — это пигменты, содержащиеся в овощах и фруктах, которые придают им желтый, оранжевый или красный цвет. При попадании в организм каротиноиды медленно преобразуются в витамин А. Каротиноиды лучше всего усваиваются из термически обработанных овощей, превращенных в однородную массу, которые подаются с небольшим количеством жира или растительного масла. Хорошими источниками каротиноидов являются темно-зеленые, желтые и оранжевые овощи, а также желтые и оранжевые фрукты.

Причины

Дефицит витамина А обычно вызван

  • Рационом, в котором в течение длительного времени было недостаточно витамина А

Этот дефицит часто встречается в тех регионах мира, где люди не употребляют в пищу в достаточном количестве продукты, являющиеся хорошим источником витамина А, такие как

  • Печень животных и рыб

  • Оранжевые, желтые и темно-зеленые овощи и желтые и оранжевые фрукты

  • Яйца

  • Витаминизированные молочные продукты

Например, дефицит витамина А имеет место в Южной и Восточной Азии, где обычный рис, который не содержит витамин А, является основной пищей. Золотистый рис содержит большее количество бета-каротина и может снизить дефицит витамина А.

Заболевания, нарушающие всасывание жиров в кишечнике, снижают всасывание жирорастворимого витамина А и повышают риск дефицита витамина А. К таким заболеваниям относятся хроническая диарея, целиакия, кистозный фиброз, некоторые заболевания поджелудочной железы и закупорка желчных протоков. Такой же эффект может оказать хирургическое вмешательство на кишечнике или поджелудочной железе.

Заболевания печени могут мешать сохранению витамина А. (Большая часть витамина А в организме сохраняется в печени).

Дефицит витамина А часто встречается среди людей, у которых наблюдается тяжелый дефицит белка и калорий (белково-энергетическая недостаточность) в течение длительного времени. Люди с этим расстройством не потребляют достаточного количества витамина А, при этом хранение и использование витамина А нарушается.

Симптомы

Ранним симптомом дефицита витамина А является куриная слепота, которая обусловлена нарушением сетчатки. Вскоре после этого белки (конъюнктива) и роговица глаз могут потемнеть и уплотниться — это состояние называется ксерофтальмией. Ксерофтальмия особенно часто встречается у детей с тяжелым дефицитом калорий и белка, который включает недостаточное потребление витамина А. На белках глаз могут появиться пенистые отложения (бляшки Искерского-Бито). Сухая роговица может размягчиться и разрушиться, и в результате может наступить слепота. В развивающихся странах дефицит витамина А является частой причиной слепоты.

Кожа становится сухой и шелушащейся, а внутренние оболочки легких, кишечника и мочевыводящих путей утолщаются и теряют эластичность.

Нарушается работа иммунной системы, что повышает вероятность инфекций, в особенности у новорожденных и детей.

У детей может замедлиться рост и развитие. Более половины детей с тяжелым дефицитом витамина А могут умереть.

Диагностика

  • Врачебный осмотр

  • Анализы крови

  • Облегчение симптомов при приеме добавок витамина А

Врачи подозревают дефицит витамина А на основании симптомов, таких как куриная слепота.

Врачи измеряют уровень витамина А в крови. Тем не менее, уровни не уменьшаются до тех пор, пока дефицит не станет тяжелым, поскольку организм накапливает большое количество витамина А.

Если человек плохо видит в темное время суток, можно провести обследования глаз, например, электроретинография, чтобы установить, связано ли это с дефицитом витамина А.

Чтобы подтвердить дефицит витамина А, врачи могут назначить пациентам добавки витамина А, чтобы посмотреть помогут ли они устранить симптомы.

Профилактика

Для профилактики недостатка витамина А людям следует употреблять темно-зеленые листовые овощи, желтые и оранжевые фрукты (такие как папайя и апельсины), морковь и желтые овощи (такие как сквош и тыква). Другие хорошие источники включают молоко и злаки, обогащенные витамином А, печень, желтки яиц и жиры печени рыбы. Каротеноиды, придающие фруктам и овощам желтый, оранжевый или красный цвет, и преобразующиеся в организме в витамин А, лучше всего усваиваются из вареных или гомогенизированных овощей, поданных с небольшим количеством жира или масла.

Детям, проживающим в развивающихся странах и имеющих риск дефицита витамина А, следует принимать добавки витамина А.

Лечение

  • Пищевые добавки витамина А

Людям с дефицитом витамина А дают высокие дозы витамина А, обычно для приема внутрь, в течение нескольких дней, затем дозы снижают и дают до тех пор, пока зрение и состояние кожи не улучшатся. Новорожденным нельзя давать многократные высокие дозы, потому что такие дозы могут быть токсичны.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Проверьте свои знания

Углеводы, белки и жиры
Почему люди часто испытывают чувство голода вскоре после приема пищи с высоким гликемическим индексом, например, кексов?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ