Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНАДГ)

Авторы:

James L. Lewis III

, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham

Медицинский обзор сен 2021 | Изменено окт 2021
Просмотреть профессиональную версию
Ресурсы по теме

Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона возникает, когда гипофиз начинает вырабатывать слишком большое количество антидиуретического гормона (вазопрессина) при определенных неадекватных условиях, вызывая задержку жидкости и снижение уровня натрия в крови в связи с его разбавлением.

Вазопрессин (который также называют антидиуретический гормон) помогает контролировать уровень воды в организме, регулируя ее количество, выводимое почками. Вазопрессин снижает выделение воды почками. В результате больше воды удерживается в организме, что разбавляет уровень натрия в организме. Низкий уровень натрия в крови называется гипонатриемией Гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови) Гипонатриемия характеризуется низким уровнем натрия в крови. Низкий уровень натрия возникает вследствие многих причин, включая употребление повышенного количества жидкостей, почечную недостаточность... Прочитайте дополнительные сведения .

Гипофиз надлежащим образом вырабатывает и высвобождает вазопрессин, когда снижается объем крови (количество жидкости в кровеносных сосудах) или артериальное давление, или когда значительно повышается уровень электролитов (например, натрия).

Выделение вазопрессина считается неадекватным, если оно происходит, когда

Когда вазопрессин высвобождается в подобных ситуациях, организм удерживает слишком много жидкости, и уровень натрия в крови снижается.

Причины СНАДГ

Многие заболевания повышают риск развития СНАДГ. СНАДГ может возникать, когда вазопрессин вырабатывается вне гипофиза, что иногда происходит при раке легкого или других типах рака. СНАДГ распространен среди пожилых лиц, он также достаточно распространен среди пациентов, которые находятся в больнице.

Существует длинный список возможных причин СНАДГ, которые обычно требуют дополнительных анализов для выявления.

Таблица

Симптомы СНАДГ

Диагностика СНАДГ

  • Анализы мочи и крови

Врачи подозревают СНАДГ у людей с гипонатриемией, которая не может быть объяснена другими факторами, такими как боль, стресс, интенсивные физические нагрузки, высокий уровень сахара в крови и некоторые заболевания сердца, щитовидной железы, почек или надпочечников, которые могут уменьшать объем крови и надлежащим образом стимулировать высвобождение вазопрессина из гипофиза.

Проводятся анализы крови и мочи для измерения уровня натрия и калия, а также для определения концентрации крови и мочи (осмоляльность). Врачи также исключают возможные причины повышенного уровня вазопрессина (например, боль, стресс, прием лекарственных препаратов или онкологические заболевания).

Если поставлен диагноз СНАДГ, врачи пытаются выявить причину Что вызывает СНАДГ? Что вызывает СНАДГ? и провести ее лечение, чтобы уровень натрия медленно нормализовался.

Лечение СНАДГ

  • Ограничение потребления жидкости

Иногда назначается внутривенное введение жидкостей, включая жидкости с очень высокой концентрацией натрия (гипертонический раствор). Следует с осторожностью назначать подобное лечение, чтобы избежать быстрого повышения уровня натрия.

Если уровень натрия в крови продолжает снижаться или не повышается, несмотря на ограниченное употребление жидкости, врачи могут назначить такие лекарственные препараты, как демеклоциклин или препараты лития, которые снижают воздействие вазопрессина на почки, или препараты, например, кониваптан и толваптан, которые блокируют рецепторы вазопрессина, не позволяя почкам реагировать на вазопрессин.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ