Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Гиперфосфатемия (высокий уровень фосфатов в крови)

Авторы:

James L. Lewis, III

, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham

Последний полный пересмотр/исправление сен 2018| Последнее изменение содержания сен 2018
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Гиперфосфатемия характеризуется высоким уровнем фосфатов в крови.

Фосфаты — один из электролитов организма, которые являются минералами, переносящими электрический заряд, когда они растворены в жидкостях организма, таких, как кровь, но большая часть фосфатов в организме не заряжена.

Гиперфосфатемия возникает в редких случаях, за исключением пациентов с тяжелым расстройством функции почек. У этих пациентов почки не выводят достаточного количества фосфатов. Диализ, часто используемый для лечения расстройства функции почек, неэффективен для выведения фосфатов, он не снижает риск гиперфосфатемии.

В редких случаях гиперфосфатемия возникает у пациентов со следующими нарушениями:

  • низкий уровень паратиреоидного гормона (гипопаратиреоз);

  • отсутствие ответа на нормальный уровень паратиреоидного гормона (псевдогипопаратиреоз);

  • травмы с размозжением тканей;

  • разрушение мышечной ткани (рабдомиолиз);

  • тяжелые системные инфекции (сепсис);

  • пероральный прием большого количества фосфатов или их введение с помощью клизмы.

Симптомы

У большинства пациентов с гиперфосфатемией симптомы отсутствуют. Однако у пациентов с тяжелой дисфункцией почек кальций связывается с фосфатами, снижая уровень кальция в крови (заболевание, которое называется гипокальциемией). Низкий уровень кальция может вызывать мышечные судороги и спазмы, а также повышение уровня паратиреоидного гормона, что приводит к снижению прочности костей и другим проблемам.

Кальций и фосфат также могут образовывать кристаллы (кальцифицироваться) в костной ткани, а также в стенках кровеносных сосудов. Может возникнуть тяжелый атеросклероз (уплотнение артерий), который приводит к инсультам, инфарктам миокарда и плохому кровообращению.

Кристаллы также могут образовываться в коже, вызывая сильный зуд.

Диагностика

  • Измерение уровней фосфатов в крови

Диагноз гипофосфатемии основывается на результатах анализов крови, указывающих на повышение уровня фосфатов.

Лечение

  • Рацион с низким содержанием фосфатов

  • Препараты для повышения выведения фосфатов

У пациентов с дисфункцией почек гиперфосфатемия лечится ограниченным употреблением фосфатов и снижением всасывания фосфатов из пищеварительного тракта. Запрещается употреблять продукты с высоким уровнем фосфатов, включая молоко, яичные желтки, шоколад и газированные напитки.

Лекарственные препараты, которые связываются с фосфором, например, севеламер, препараты лантана и кальция, следует принимать во время еды по назначению врача. Эти препараты затрудняют всасывание фосфатов, поэтому большее количество фосфатов выводится. Севеламер и препараты лантана часто назначаются пациентам на диализе, поскольку препараты кальция могут вызвать образование кристаллов из кальция и фосфатов в тканях.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Диабетическая ретинопатия
Видео
Диабетическая ретинопатия
При нормальном зрении свет проходит через роговицу на верхней поверхности глаза, а затем через зрачок и хрусталик, фокусируясь на сетчатке....
3D модель
Посмотреть все
Женская эндокринная система
3D модель
Женская эндокринная система

Последнее

НАВЕРХ