Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Гипернатриемия (высокий уровень натрия в крови)

Авторы:

James L. Lewis III

, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham

Просмотреть профессиональную версию

Гипернатриемия характеризуется очень высоким уровнем натрия в крови.

  • Гипернатриемия включает обезвоживание, которое может иметь множество причин, включая недостаточное употребление жидкости, диарею, дисфункцию почек и прием диуретиков.

  • У многих пациентов появляется чувство жажды, а если гипернатриемия усиливается, то и спутанность сознания, непроизвольные подергивания мышц и припадки.

  • Проводятся анализы крови для измерения уровня натрия.

  • Обычно внутривенно вводятся жидкости для медленного снижения уровня натрия в крови.

Натрий — один из электролитов организма, которые являются минералами Общие сведения о минералах Минералы необходимы для нормального функционирования клеток организма. Организму необходимо относительно большое количество: Кальций Хлорид Магний Фосфат Прочитайте дополнительные сведения , переносящими электрический заряд, когда они растворены в жидкости организма, такой, как кровь. При гипернатриемии в организме содержится слишком мало воды для имеющегося количества натрия Общие сведения о роли натрия в организме Натрий является одним из электролитов в организме, которые представляют собой минералы, необходимые организму в относительно больших количествах. Электролиты переносят электрический заряд, когда... Прочитайте дополнительные сведения . Уровень натрия в крови значительно повышается, когда потеря воды превышает потерю натрия.

  • Слишком небольшого потребления воды

  • Рвоты

  • Диареи

  • Использования диуретиков (лекарственных препаратов, стимулирующих мочевыделение)

  • Чрезмерного потоотделения

Недостаточное потребление воды обычно играет важную роль. Для поддержания водного баланса здоровые взрослые должны потреблять не менее 6 стаканов (примерно 1,5 кварты, или 2 литра) жидкости в день. Общее потребление жидкости включает питье воды или других напитков, а также употребление продуктов с высоким содержанием воды, таких как фрукты, овощи и суп. Избыточное потребление воды лучше, чем недостаточное, поскольку организму проще вывести избыточное количество воды, чем сохранить ее. Можно пить слишком много, но для здорового взрослого человека объем потребления жидкости должен быть слишком большим (например, более 20 литров в сутки). Если почки работают нормально, организм может регулировать значительные колебания в потреблении жидкости.

Знаете ли Вы, что...

  • Здоровому взрослому необходимо выпивать не менее 6 стаканов жидкости в сутки (примерно 1,5 кварты, или 2 литра) (включая жидкость, поступающую из продуктов питания с высоким содержанием воды, например, фруктов и овощей).

У пациентов с сахарным диабетом Сахарный диабет (СД) Сахарный диабет — заболевание, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови слишком высок, потому что организм не вырабатывает достаточного количества инсулина либо не может эффективно использовать... Прочитайте дополнительные сведения и высоким уровнем сахара в крови отмечается повышенный диурез, вызывающий обезвоживание. Обезвоживание также может быть вызвано заболеваниями почек и резистентностью к аргинин-вазопрессину (ранее — нефрогенный несахарный диабет) Почечный несахарный диабет При несахарном почечном диабете почки производят большой объем неконцентрированной мочи, поскольку почечные канальцы не реагируют на вазопрессин (антидиуретический гормон) и не могут реабсорбировать... Прочитайте дополнительные сведения , которая также вызывает повышенный диурез, однако без высокого уровня сахара в крови, и связана с неадекватной или неэффективной секрецией или действием вазопрессина.

В редких случаях заболевания надпочечников Общие сведения о надпочечниках В организме человека находятся два надпочечника, расположенные вблизи верхних полюсов каждой почки. Это эндокринные железы, которые выделяют в кровь гормоны. Каждый надпочечник состоит из двух... Прочитайте дополнительные сведения могут вызвать легкую гипернатриемию без обезвоживания. Повышенное поступление соли (обычно у госпитализированных пациентов) является еще одной редкой причиной гипернатриемии. Гипернатриемия наиболее распространена у пожилых людей.

Симптомы гипернатриемии

Гипернатриемия обычно вызывает чувство жажды. Наиболее серьезные симптомы гипернатриемии возникают вследствие дисфункции головного мозга. Тяжелая гипернатриемия может приводить к дезориентации (делирий Делирий Делирий — это внезапное, неустойчивое и обычно обратимое нарушение психической функции. Для этого расстройства характерна неспособность сосредоточить внимание, дезориентация, неспособность ясного... Прочитайте дополнительные сведения ), подергиваниям мышц (миоклония Миоклония Миоклония характеризуется внезапными отрывистыми сокращениями мышцы или группы мышц. Миоклония может возникать при полном здоровье, но ее причиной может быть и заболевание, такое как печеночная... Прочитайте дополнительные сведения ), судорожным припадкам Судорожные расстройства При судорожных расстройствах периодически нарушается электрическая активность головного мозга, что приводит к временной дисфункции головного мозга в той или иной степени. У многих пациентов... Прочитайте дополнительные сведения , коме Ступор и кома Ступор — это отсутствие реакций, из которого человека можно вывести только с применением энергичной физической стимуляции. Кома — это состояние отсутствия реакций, из которого человека нельзя... Прочитайте дополнительные сведения и смерти.

Диагностика гипернатриемии

  • Измерение уровня натрия в крови

Диагноз основывается на результатах анализов крови, указывающих на повышение уровня натрия.

Врачи могут проводить дальнейшие анализы, чтобы определить причину гипернатриемии, включая измерение объема и концентрации мочи. Специальный тест, который называется тестом водной депривации Диагностика Дефицит аргинин-вазопрессина (центральный несахарный диабет) — это дефицит гормона вазопрессина (антидиуретического гормона), который вызывает повышенную выработку очень разведенной мочи (полиурия)... Прочитайте дополнительные сведения является полезным в определении некоторых причин, таких как резистентность к аргинин-вазопрессину. Врач внимательно наблюдает за пациентом в течение 12 часов во время теста, так как это может быть потенциально опасным.

Лечение гипернатриемии

  • Возмещение потери жидкостей

Гипернатриемию лечат восполнением жидкости. Во всех случаях, кроме самых легких, назначают внутривенное введение разбавленных жидкостей (содержащих воду и небольшое количество натрия в тщательно откорректированной концентрации). Уровень натрия в крови снижается медленно, поскольку его быстрое падение может вызвать необратимое поражение головного мозга.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ