Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Тиреоидит Хашимото

(аутоиммунный тиреоидит)

Авторы:

Jerome M. Hershman

, MD, MS, David Geffen School of Medicine at UCLA

Последний полный пересмотр/исправление авг 2019| Последнее изменение содержания авг 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Зоб Хашимото — хроническое, аутоиммунное воспаление щитовидной железы.

  • Зоб Хашимото возникает, когда организм атакует клетки щитовидной железы — возникает аутоиммунная реакция.

  • Сначала щитовидная железа может функционировать нормально, быть недостаточно активной (гипотиреоз) или реже гиперактивной (гипертиреоз).

  • У большинства пациентов со временем возникает гипотиреоз

  • Пациенты с гипотиреозом обычно чувствуют усталость и не могут переносить холод.

  • Диагноз основывается на результатах физикального обследования и анализов крови.

  • Пациенты с гипотиреозом вынуждены принимать гормон щитовидной железы в течение всей оставшейся жизни.

Тиреоидитом называют любое воспаление щитовидной железы. Воспаление щитовидной железы может быть вызвано вирусной инфекцией или аутоиммунным заболеванием.

Зоб Хашимото является наиболее распространенным типом тиреоидита и наиболее частой причиной гипотиреоза. По неизвестным причинам организм восстает против себя самого (аутоиммунная реакция). В щитовидную железу проникают лейкоциты, вырабатываются антитела, которые атакуют щитовидную железу (антитиреоидные антитела).

Приблизительно у 50% пациентов с зобом Хашимото функция щитовидной железы снижена изначально. У большинства остальных пациентов поначалу функция щитовидной железы нормальная (хотя у незначительного количества пациентов железа изначально проявляет повышенную активность), после чего наблюдается снижение функции.

У некоторых пациентов с зобом Хашимото имеются другие эндокринные заболевания, например, диабет, снижение функции надпочечников или паращитовидных желез, а также другие аутоиммунные нарушения, такие как злокачественная анемия, ревматоидный артрит, синдром Шегрена или системная красная волчанка (волчанка).

Зоб Хашимото наиболее распространен среди женщин, особенно среди пожилых женщин, он часто наблюдается у родственников. Заболевание чаще возникает у пациентов с определенными хромосомными отклонениями, включая синдром Дауна, синдром Тернера и синдром Кляйнфельтера.

Симптомы

Зоб Хашимото часто начинается с безболезненного, плотного увеличения щитовидной железы или чувства распирания в области шеи. Железа имеет эластичную консистенцию, иногда в ней прощупываются бугорки. При сниженной функции щитовидной железы пациенты могут чувствовать усталость и непереносимость холода, а также у них возникают другие симптомы гипотиреоза. У небольшого количества пациентов с повышенной активностью щитовидной железы(гипертиреоз) изначально наблюдается сильное сердцебиение, нервозность и непереносимость тепла.

Диагностика

  • Анализ функции щитовидной железы

Врачи измеряют в крови уровень таких гормонов щитовидной железы, как тироксин (T4), трийодтиронин (T3) и тиреотропный гормон (ТТГ, гормон, вырабатываемый гипофизом для стимуляции щитовидной железы для выработки тиреоидных гормонов) для оценки функционирования железы (анализы функции щитовидной железы). Однако диагноз основывается на физикальном осмотре и результатах анализа крови для выявления антитиреоидных антител.

Лечение

  • Недопущение избытка йода

  • Иногда заменители гормона щитовидной железы

Специальное лечение зоба Хашимото отсутствует.

У большинства пациентов со временем возникает гипотиреоз, и они вынуждены до конца жизни получать гормонозаместительную терапию. Гормон щитовидной железы также позволяет добиться уменьшения размера увеличенной железы.

Пациенты с зобом Хашимото, которые не получают заместительный прием гормонов щитовидной железы, должны избегать повышенного потребления йода (что может вызвать гипотиреоз) из естественных источников, например, таблетки с бурыми водорослями и морские водоросли.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Заболевание щитовидной железы
Видео
Заболевание щитовидной железы
Щитовидная железа является одной из нескольких желез в эндокринной системе. Эта железа, имеющая форму бабочки, располагается в передней части...
3D модель
Посмотреть все
Женская эндокринная система
3D модель
Женская эндокринная система

Последнее

НАВЕРХ