Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Тиреоидит Хашимото

(аутоиммунный тиреоидит)

Авторы:

Jerome M. Hershman

, MD, MS, David Geffen School of Medicine at UCLA

Последний полный пересмотр/исправление окт 2020| Последнее изменение содержания окт 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
Ресурсы по теме

Зоб Хашимото — хроническое, аутоиммунное воспаление щитовидной железы.

  • Зоб Хашимото возникает, когда организм атакует клетки щитовидной железы — возникает аутоиммунная реакция.

  • Сначала щитовидная железа может функционировать нормально, быть недостаточно активной (гипотиреоз) или реже гиперактивной (гипертиреоз).

  • У большинства пациентов со временем возникает гипотиреоз.

  • Пациенты с гипотиреозом обычно чувствуют усталость и не могут переносить холод.

  • Диагноз основывается на результатах физикального обследования и анализов крови.

  • Пациенты с гипотиреозом вынуждены принимать гормон щитовидной железы в течение всей оставшейся жизни.

Тиреоидитом называют любое воспаление щитовидной железы. Воспаление щитовидной железы может быть вызвано вирусной инфекцией или аутоиммунным заболеванием.

Зоб Хашимото является наиболее распространенным типом тиреоидита и наиболее частой причиной гипотиреоза Гипотиреоз Гипотиреоз — пониженная активность щитовидной железы, которая приводит к нарушенной выработке гормонов щитовидной железы и замедлению жизненно важных функций организма. У пациента появляется... Прочитайте дополнительные сведения Гипотиреоз . По неизвестным причинам организм восстает против себя самого (аутоиммунная реакция Аутоиммунные нарушения Аутоиммунное нарушение является дисфункцией иммунной системы организма, заставляющей организм атаковать собственные ткани. Пока неизвестно, что именно провоцирует аутоиммунные нарушения. Симптомы... Прочитайте дополнительные сведения ). В щитовидную железу проникают лейкоциты Лейкоциты Основные компоненты крови включают: плазму; эритроциты; лейкоцитов; тромбоциты. Прочитайте дополнительные сведения Лейкоциты , вырабатываются антитела, которые атакуют щитовидную железу (антитиреоидные антитела).

Приблизительно у 50 % пациентов с зобом Хашимото функция щитовидной железы снижена изначально. У большинства остальных пациентов поначалу функция щитовидной железы нормальная (хотя у незначительного количества пациентов железа изначально проявляет повышенную активность), после чего наблюдается снижение функции.

У некоторых пациентов с зобом Хашимото имеются другие эндокринные заболевания, например, диабет Сахарный диабет (СД) Сахарный диабет — заболевание, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови слишком высок, потому что организм не вырабатывает достаточного количества инсулина либо не может эффективно использовать... Прочитайте дополнительные сведения , снижение функции надпочечников Болезнь Аддисона При болезни Аддисона происходит снижение функции надпочечников, в результате чего развивается дефицит гормонов надпочечников. Болезнь Аддисона может возникнуть в результате аутоиммунной реакции... Прочитайте дополнительные сведения Болезнь Аддисона или паращитовидных желез, а также другие аутоиммунные нарушения, такие как злокачественная анемия, ревматоидный артрит Ревматоидный артрит (РА) Ревматоидный артрит — воспалительный артрит, для которого характерно воспаление суставов, особенно кистей и стоп, которое сопровождается отеком, болью и зачастую разрушением суставов. Иммунная... Прочитайте дополнительные сведения Ревматоидный артрит (РА) , синдром Шегрена Синдром Шегрена Синдром Шегрена является распространенным аутоиммунным ревматическим заболеванием. Для него характерна чрезмерная сухость глаз, рта и прочих слизистых оболочек. Лейкоциты способны проникать... Прочитайте дополнительные сведения Синдром Шегрена или системная красная волчанка Системная красная волчанка (СКВ) Системная красная волчанка — хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани, которое может поражать суставы, почки, кожу, слизистые оболочки и стенки кровеносных сосудов... Прочитайте дополнительные сведения Системная красная волчанка (СКВ) (волчанка).

Зоб Хашимото наиболее распространен среди женщин, особенно среди пожилых женщин, он часто наблюдается у родственников. Заболевание чаще возникает у пациентов с определенными хромосомными отклонениями, включая синдром Дауна Синдром Дауна (трисомия по 21-й хромосоме) Синдром Дауна — хромосомное заболевание, вызванное лишней 21-й хромосомой, которое приводит к умственной отсталости и физическим аномалиям. Причиной синдрома Дауна является дополнительная 21-я... Прочитайте дополнительные сведения Синдром Дауна (трисомия по 21-й хромосоме) , синдром Тернера Синдром Тернера Синдром Тернера — аномалия половых хромосом, при которой девочки рождаются с одной из двух хромосом Х, а вторая частично или полностью отсутствует. Синдром Тернера вызывается делецией части... Прочитайте дополнительные сведения Синдром Тернера и синдром Кляйнфельтера Синдром Кляйнфельтера Синдром Кляйнфельтера — аномалия половых хромосом, при которой мальчики рождаются с двумя Х-хромосомами и одной Y-хромосомой (XXY). Синдром Кляйнфельтера возникает, когда у мальчика присутствует... Прочитайте дополнительные сведения Синдром Кляйнфельтера .

Симптомы тиреоидита Хашимото

Зоб Хашимото часто начинается с безболезненного, плотного увеличения щитовидной железы или чувства распирания в области шеи. Железа имеет эластичную консистенцию, иногда в ней прощупываются бугорки. При сниженной функции щитовидной железы пациенты могут чувствовать усталость и непереносимость холода, а также у них возникают другие симптомы гипотиреоза Симптомы Гипотиреоз — пониженная активность щитовидной железы, которая приводит к нарушенной выработке гормонов щитовидной железы и замедлению жизненно важных функций организма. У пациента появляется... Прочитайте дополнительные сведения Симптомы . У небольшого количества пациентов с повышенной активностью щитовидной железы Гипертиреоз Гипертиреоз — это повышенная активность щитовидной железы, которая приводит к высокому уровню гормонов щитовидной железы и ускорению жизненно важных функций организма. Базедова болезнь является... Прочитайте дополнительные сведения Гипертиреоз (гипертиреоз) изначально наблюдается сильное сердцебиение, нервозность и непереносимость тепла.

Диагностика тиреоидита Хашимото

  • Анализ функции щитовидной железы

Врачи измеряют в крови уровень таких гормонов щитовидной железы, как тироксин (T4), трийодтиронин (T3) и тиреотропный гормон (ТТГ, гормон, вырабатываемый гипофизом для стимуляции щитовидной железы для выработки тиреоидных гормонов) для оценки функционирования железы (анализы функции щитовидной железы Анализ функции щитовидной железы Щитовидная железа имеет достаточно небольшой размер — около 5 сантиметров — и находится непосредственно под кожей шеи ниже кадыка. Две половины (доли) железы соединяются в середине (в перешейке)... Прочитайте дополнительные сведения ). Однако диагноз основывается на физикальном осмотре и результатах анализа крови для выявления антитиреоидных антител.

Лечение тиреоидита Хашимото

  • Недопущение избытка йода

  • Иногда заменители гормона щитовидной железы

Специальное лечение зоба Хашимото отсутствует.

У большинства пациентов со временем возникает гипотиреоз, и они вынуждены до конца жизни получать гормонозаместительную терапию Лечение Гипотиреоз — пониженная активность щитовидной железы, которая приводит к нарушенной выработке гормонов щитовидной железы и замедлению жизненно важных функций организма. У пациента появляется... Прочитайте дополнительные сведения Лечение . Гормон щитовидной железы также позволяет добиться уменьшения размера увеличенной железы.

Пациенты с зобом Хашимото, которые не получают заместительный прием гормонов щитовидной железы, должны избегать повышенного потребления йода (что может вызвать гипотиреоз) из естественных источников, например, таблетки с бурыми водорослями и морские водоросли.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Общие сведения о гипофизе
Гипофиз вырабатывает разнообразные гормоны. Что из перечисленного ниже НЕ является гормоном, вырабатываемым в гипофизе?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ