Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Язва роговицы

Авторы:

Melvin I. Roat

, MD, FACS, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Последний полный пересмотр/исправление май 2020| Последнее изменение содержания май 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
Ресурсы по теме

Язва роговицы — это инфекция глаза, которая приводит к образованию открытой ранки на роговице (прозрачной оболочке, расположенной перед радужной оболочкой и зрачком).

  • Причиной образования на роговице открытых ранок (язв) могут быть контактные линзы, повреждения, лекарственные препараты и дефицит питательных веществ.

  • Распространенными симптомами являются боль, ощущение инородного тела (боль и ощущение инородного тела могут быть интенсивными), покраснение, слезотечение и чувствительность к свету.

  • Врачи диагностируют наличие язвы на основании внешнего вида роговицы человека.

  • Как правило, в кратчайшие сроки назначаются глазные капли, содержащие антибиотик, противовирусное и противогрибковое средство.

Внутреннее строение глаза

Внутреннее строение глаза

Причины язвы роговицы

Язвы роговицы могут быть вызваны бактериальными, грибковыми, вирусными инфекциями или паразитарными инвазиями, например, акантамебами Acanthamoeba (которые живут в загрязненной воде). Язвы могут начинаться с поражения роговицы, такого, как при сильной сухости глаз, либо когда инородное тело царапает глаз или проникает в глаз, либо застревает в глазу, или, чаще, когда глаз раздражается контактными линзами, особенно когда контактные линзы не снимают во время сна или не дезинфицируют надлежащим образом (см. Уход и осложнения Уход за контактными линзами и осложнения при их ношении Рефракционные аномалии можно исправить с помощью стеклянных или пластиковых линз, вставленных в оправу (очки), или с помощью маленьких пластиковых линз, которые плавают или лежат на поверхности... Прочитайте дополнительные сведения ). Повторное появление вирусных язв роговицы (часто вызванных вирусом герпеса Кератит, вызванный вирусом простого герпеса Кератит, вызванный вирусом простого герпеса, — это инфекция глаза, которая поражает роговицу (прозрачную оболочку, расположенную перед радужной оболочкой и зрачком) и вызвана вирусом простого... Прочитайте дополнительные сведения Кератит, вызванный вирусом простого герпеса ) может быть спровоцировано физической нагрузкой, или они могут появиться снова самопроизвольно. Дефицит витамина A и белка может привести к образованию язвы роговицы. Однако такие язвы редко встречаются в Соединенных Штатах.

Если веки не закрываются должным образом, роговица может стать сухой и раздраженной. Такое раздражение может привести к повреждению роговицы и образованию язвы. Язвы роговицы также могут появиться вследствие вросших ресниц (трихиаз Трихиаз Трихиаз — это неправильный рост ресниц, которые трут по глазному яблоку, у человека, который не страдает энтропионом. Трихиаз чаще всего развивается через некоторое время после хронического... Прочитайте дополнительные сведения ), заворота века (энтропион Энтропион и эктропион Энтропион — это состояние, при котором веко завернуто внутрь (втянуто) и ресницы натирают глазное яблоко. Эктропион — это нарушение, при котором веко вывернуто наружу, и его край не прилегает... Прочитайте дополнительные сведения Энтропион и эктропион ) или воспаления века (блефарит Блефарит Блефарит — это воспаление краев век, возможно с образование бляшек, корочек, неглубоких язвочек или покраснением и отеком век. Причиной воспаления могут быть некоторые инфекции, аллергические... Прочитайте дополнительные сведения Блефарит ).

Симптомы язвы роговицы

Язвы роговицы сопровождаются покраснением, болью, обычно ощущением наличия постороннего предмета в глазу (ощущение инородного тела), тупой болью, повышенной чувствительностью к яркому свету и усиленной выработкой слез. Язва может появляться в виде белого или тускло-серого пятна на роговице. Иногда язвы возникают по всей роговице и могут быть глубокими. За роговицей может скапливаться гной, который иногда образует белый слой в нижней части роговицы (гипопион). Конъюнктива обычно налита кровью. Чем глубже язва, тем тяжелее симптомы и осложнения.

Осложнения язвы роговицы

Язвы роговицы лечатся и заживают, но может остаться мутный рубец, который негативно сказывается на зрении.

К другим осложнениям относятся: глубокая инфекция, перфорация роговицы, смещение радужной оболочки, разрушение всех или большей части тканей глазницы.

Диагностика язвы роговицы

  • Обследование глаз

  • Иногда посев материала

Врачи проводят оценку язвы с помощью щелевой лампы (прибора, который позволяет врачу обследовать глаз при сильном увеличении). Чтобы лучше рассмотреть язву, врач может закапывать глазные капли, содержащие желто-зеленый краситель, который называется «флуоресцеин». Флуоресцеин временно окрашивает поврежденные участки роговицы, позволяя врачу увидеть невидимые в противном случае участки повреждения.

В некоторых ситуациях врачи берут образцы материала (соскобы) с поверхности больших язв для исследования. После этого образец выращивают в лаборатории (посев) для идентификации бактерии, грибка, вируса или простейшего, которые являются причиной инфекции. Как только микроорганизм установлен, врачи выбирают самый подходящий препарат для лечения инфекции.

Лечение язвы роговицы

  • Глазные капли с антибиотиком, противовирусным или противогрибковым препаратом

  • Капли, которые расширяют зрачок

  • Иногда трансплантация роговицы

Язва роговицы требует незамедлительного лечения в экстренном порядке.

Как правило, необходимо немедленно начать закапывать глазные капли, содержащие антибиотик, противовирусное и противогрибковое средство, и делать это нужно часто, иногда каждый час круглосуточно на протяжении нескольких дней.

Капли, расширяющие зрачок, например, атропин или скополамин, помогают уменьшить боль и снизить риск осложнений.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Катаракта
Какое из перечисленных ниже описаний состояния глаза лучше всего описывает катаракту?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ