Трахома
(Трахома; гранулярный конъюнктивит)
Трахома развивается после инфицирования определенными штаммами Chlamydia trachomatis, передаваемыми контактным путем. Трахома часто встречается в сухих и жарких странах Северной Африки, Ближнего Востока, Индостана, Австралии и Юго-восточной Азии. В США трахома встречает редко, отдельные случаи отмечены среди коренного населения Америки и иммигрантов из стран, где болезнь распространена. Трахома является главной предотвратимой причиной слепоты в мире.
Заболевание встречается в основном у детей, особенно в возрасте 3–6 лет. У старших детей и взрослых трахома наблюдается значительно реже благодаря повышенному иммунитету и лучшей гигиене.
На ранних стадиях трахома является заразной и передается через контакт рук и глаз, совместное использование загрязненных полотенец, носовых платков и косметики, а также переносится мухами.
Симптомы
Как правило, трахома поражает оба глаза. Конъюнктивы (оболочки, которые выстилают веки и покрывают белки глаз) воспаляются и краснеют, глаза сильно слезятся. Веки отекают. Наблюдается чувствительность к яркому свету.
На более поздних стадиях в роговице могут постепенно образоваться кровеносные сосуды (так называемая «неоваскуляризация»), ухудшающие зрение. У некоторых больных из-за рубцевания век ресницы начинают расти внутрь (трихиаз). Когда человек моргает, ресницы трутся о роговицу, вызывая раздражение и часто необратимые повреждения. Ослабленное зрение и слепота встречаются приблизительно у 5% больных трахомой.
Диагностика
Профилактика
Поскольку трахома заразна, часто происходит повторное заражение. Доступ к пригодной для питья воде может снизить риск повторного заражения. Регулярная гигиена лица и рук помогает предотвратить распространение. Следует избегать совместного использования полотенец, мочалок, постельного белья и косметики. Так как мухи являются переносчиками инфекции, необходимо устранить места их размножения.
Лечение
Лечение трахомы предполагает прием внутрь антибиотиков (например, азитромицина, доксициклина или тетрациклина). Тетрациклин или эритромицин также можно применять в виде мази. Врачи часто назначают прием антибиотиков целым районам, где обнаружено много больных трахомой. Если заболевание повреждает веко, конъюнктиву или роговицу, может потребоваться операция.
