Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Токсичная амблиопия

(пищевая амблиопия)

Авторы:

James Garrity

, MD, Mayo Clinic College of Medicine

Последний полный пересмотр/исправление май 2019| Последнее изменение содержания май 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Токсическая амблиопия — это повреждение зрительного нерва вследствие недостаточного питания или воздействия веществ, которые вредны для зрительного нерва, например, свинца, метанола (древесного спирта или метилового спирта), этиленгликоля (антифриза) или некоторых лекарственных препаратов.

  • Частыми причинами токсической амблиопии являются недоедание или токсичное вещество.

  • Как правило, зрение ухудшается постепенно.

  • Необходимо устранить дальнейшее воздействие токсичного вещества и принимать пищевые добавки.

Причины

Токсическая амблиопия может быть вызвана недостатком питания (иногда называется «пищевая амблиопия»), особенно дефицитом витаминов В1 и B12 или фолата (фолиевой кислоты) (см. также Общие сведения о витаминах). Алкоголики сильно предрасположены к пищевой амблиопии. Действительной причиной, скорее всего, является недостаточное питание, а не токсический эффект алкоголя.

В редких случаях причиной токсической амблиопии являются лекарственные препараты (такие как хлорамфеникол, изониазид, этамбутол и дигоксин) или токсины, такие как свинец, этиленгликоль (антифриз) или метанол (древесный спирт или метиловый спирт).

Симптомы

У людей с токсической амблиопией зрение постепенно ухудшается на протяжении нескольких дней или недель. Может появиться и постепенно увеличиваться слепое пятно. Сначала оно может быть незаметным. Если причиной заболевания является воздействие токсина или недоедание, то, как правило, страдают оба глаза.

При отравлении этиленгликолем и особенно метанолом происходит быстрая и полная потеря зрения. Оба вещества могут вызывать и другие тяжелые симптомы, такие, как кома, одышка, рвота и боль в животе.

Знаете ли Вы, что...

  • Если выпить антифриз (этиленгликоль) или метанол (древесный спирт или метиловый спирт), может произойти внезапная и полная потеря зрения.

Диагностика

  • Ставится на основании обследования, проведенного врачом, и — иногда — анализов.

Врачи ставят диагноз токсической амблиопии на основании имеющихся у человека в анамнезе сведений о недостаточном питании или воздействии токсичных или химических веществ, а также на основании симптомов со стороны глаз и результатов исследования зрения. Иногда делают анализы на выявление токсинов или дефицита витамина.

Прогноз

При быстром начале лечения у большинства людей с токсической амблиопией зрение в некоторой мере восстанавливается.

Лечение

  • При употреблении алкоголя или недостаточном питании — витаминные добавки и исключение алкоголя

  • Лечение медикаментозных и токсических поражений (например, хелатирующие лекарственные препараты для лечения отравления свинцом, или гемодиализ и фомепризол для лечения воздействия этиленгликоля или метанола)

Людям с токсической амблиопией следует избегать воздействия спиртов и других химических веществ или лекарственных препаратов, которые могут быть токсичными. Если причиной является употребление алкоголя или недостаточное питание, человек должен прекратить пить, перейти на сбалансированный рацион и принимать витаминные пищевые добавки, которые содержат фолиевую кислоту и витамины группы В. Однако если причиной является дефицит витамина B12, лечения только пищевыми добавками недостаточно. Дефицит B12, как правило, лечат инъекциями витамина B12.

Если причиной является свинец, хелатирующие препараты (такие как сукцимер или димеркапрол) помогут вывести его из организма.

Если причиной является отравление этиленгликолем или метанолом, может помочь быстрое проведение гемодиализа и лекарственный препарат фомепизол, или, в качестве альтернативы, этиловый спирт.

Людям с потерей зрения могут помочь лупы, устройства, увеличивающие шрифт, и «говорящие» часы (средства для слабовидящих).

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Глазной имплантат
Видео
Глазной имплантат
При нормальном зрении свет проходит через роговицу, которая является прозрачной оболочкой глаза, затем через зрачок, который фактически является...
3D модель
Посмотреть все
Катаракта
3D модель
Катаракта

Последнее

НАВЕРХ