Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Отек зрительного нерва

Авторы:

James Garrity

, MD, Mayo Clinic College of Medicine

Последний полный пересмотр/исправление май 2019| Последнее изменение содержания май 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Отек зрительного нерва — это заболевание, при котором повышенное внутримозговое или околомозговое давление приводит к тому, что часть зрительного нерва внутри глаза отекает.

  • Симптомами могут быть кратковременные нарушения зрения, головная боль, рвота или комбинация перечисленного.

  • Врачи ставят диагноз, обследуя глаз с помощью офтальмоскопа.

  • Лечение заболевания, вызвавшего повышенное мозговое давление, нужно начинать как можно быстрее.

Причины

Причинами отека зрительного нерва могут быть:

Эти заболевания обычно приводят к возникновению отека зрительного нерва в обоих глазах.

Симптомы

Сначала отек зрительного нерва может не влиять на зрение. Характерные для отека зрительного нерва кратковременные нарушения зрения — размытое зрение, двоение зрения, мерцание или полная потеря зрения — длятся, как правило, несколько секунд. Причиной других симптомов может быть повышенное мозговое давление. Могут быть головная боль, тошнота, рвота или сочетание этих симптомов. Это заболевание не вызывает боли.

Диагностика

  • Обследование врачом

  • Визуализирующие обследования

  • Люмбальная пункция (спинномозговая пункция)

Для диагностики отека зрительного нерва врач использует офтальмоскоп (лампу с увеличительными линзами, которая используется для обследования задней части глаза). Часто офтальмологу (врачу, который специализируется на оценке и лечении глазных болезней) необходимо подтвердить диагноз и может понадобиться помощь в определении причины.

Для определения причины и наблюдения за эффективностью лечения может использоваться магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

Для измерения давления спинномозговой жидкости делают люмбальную пункцию (спинномозговую пункцию), за исключением случаев, когда МРТ- или КТ-сканирование показало, что делать спинномозговую пункцию небезопасно. Образец спинномозговой жидкости может быть исследован на наличие опухоли мозга или инфекции.

Иногда проводится ультразвуковое исследование глаза, чтобы отличить отек зрительного нерва от других заболеваний, которые вызывают явный отек зрительного нерва.

Лечение

  • Лечение причины

Лечение заболевания, вызвавшего повышенное мозговое давление, нужно начинать как можно быстрее. Например, если причиной высокого давления спинномозговой жидкости является опухоль мозга, могут назначить кортикостероиды, но может потребоваться и хирургическое вмешательство по удалению опухоли или лучевая терапия для уменьшения размеров опухоли.

Отек зрительного нерва, причиной которого является идиопатическая внутричерепная гипертензия, можно лечить диуретиками или путем снижения веса. При отсутствии эффекта могут быть проведены хирургические процедуры.

Инфекцию (бактериальную) можно лечить антибиотиками.

Абсцесс мозга дренируют и назначают антибиотики.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Глаукома
Видео
Глаукома
Внутри глаза есть две заполненные жидкостью камеры. Внутриглазная жидкость, или влага глаза, несет ответственность за поддержание нормального...
3D модель
Посмотреть все
Глаукома
3D модель
Глаукома

Последнее

НАВЕРХ