Симптомами могут быть кратковременные нарушения зрения, головная боль, рвота или комбинация перечисленного.
Врачи ставят диагноз, обследуя глаз с помощью офтальмоскопа.
Лечение заболевания, вызвавшего повышенное мозговое давление, нужно начинать как можно быстрее.
(См. также Общие сведения о заболеваниях зрительного нерва Общие сведения о заболеваниях зрительного нерва Маленькие клетки-рецепторы сетчатки (внутренней поверхности глазного дна) воспринимают свет и передают импульсы оптическому нерву. По зрительному нерву каждого глаза импульсы передаются в мозг... Прочитайте дополнительные сведения ).
Причины отека зрительного нерва
Причинами отека зрительного нерва могут быть:
опухоль головного мозга Общие сведения об опухолях головного мозга Опухоли головного мозга бывают доброкачественные (не раковые) и злокачественные (раковые). Некоторые опухоли возникают в мозге, другие попадают в мозг в результате распространения (метастазирования)... Прочитайте дополнительные сведения или абсцесс;
кровоизлияние в мозг;
воспаление мозга (энцефалит Энцефалит Энцефалит — это воспаление мозга, которое развивается при прямом заражении мозга вирусом или тогда, когда воспаление вызывается вирусом, вакциной или другим агентом. Может быть вовлечен спинной... Прочитайте дополнительные сведения ) или его оболочки (менингит Менингит Прочитайте дополнительные сведения );
идиопатическая внутричерепная гипертензия; Идиопатическая внутричерепная гипертензия Идиопатическая внутричерепная гипертензия характеризуется повышенным внутричерепным давлением (интракраниальным давлением). Факторы, вызывающие это нарушение, неизвестны. У людей ежедневно,... Прочитайте дополнительные сведения
неконтролируемая, угрожающая жизни гипертензия Повышенное артериальное давление Повышенное артериальное давление (гипертензия) — это состояние, при котором артерии постоянно подвергаются чрезмерно высокому давлению крови. Часто причину повышения артериального давления определить... Прочитайте дополнительные сведения
.
Эти заболевания обычно приводят к возникновению отека зрительного нерва в обоих глазах.
Симптомы отека зрительного нерва
Сначала отек зрительного нерва может не влиять на зрение. Характерные для отека зрительного нерва кратковременные нарушения зрения — размытое зрение, двоение зрения, мерцание или полная потеря зрения — длятся, как правило, несколько секунд. Причиной других симптомов может быть повышенное мозговое давление. Могут быть головная боль, тошнота, рвота или сочетание этих симптомов. Это заболевание не вызывает боли.
Диагностика отека зрительного нерва
Обследование врачом
Визуализирующие обследования
Люмбальная пункция (спинномозговая пункция)
Для диагностики отека зрительного нерва врач использует офтальмоскоп (лампу с увеличительными линзами, которая используется для обследования задней части глаза). Часто офтальмологу (врачу, который специализируется на оценке и лечении глазных болезней) необходимо подтвердить диагноз и может понадобиться помощь в определении причины.
Для определения причины и наблюдения за эффективностью лечения может использоваться магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).
Для измерения давления спинномозговой жидкости делают люмбальную пункцию Спинномозговая пункция Для подтверждения диагноза, предполагаемого на основании медицинского анамнеза и неврологического обследования, может понадобиться выполнение диагностических процедур. Электроэнцефалография... Прочитайте дополнительные сведения 
(спинномозговую пункцию), за исключением случаев, когда МРТ- или КТ-сканирование показало, что делать спинномозговую пункцию небезопасно. Образец спинномозговой жидкости может быть исследован на наличие опухоли мозга или инфекции.
Иногда проводится ультразвуковое исследование глаза, чтобы отличить отек зрительного нерва от других заболеваний, которые вызывают явный отек зрительного нерва.
Лечение отека зрительного нерва
Лечение причины
Лечение заболевания, вызвавшего повышенное мозговое давление, нужно начинать как можно быстрее. Например, если причиной высокого давления спинномозговой жидкости является опухоль мозга Общие сведения об опухолях головного мозга Опухоли головного мозга бывают доброкачественные (не раковые) и злокачественные (раковые). Некоторые опухоли возникают в мозге, другие попадают в мозг в результате распространения (метастазирования)... Прочитайте дополнительные сведения , могут назначить кортикостероиды, но может потребоваться и хирургическое вмешательство по удалению опухоли или лучевая терапия для уменьшения размеров опухоли.
Отек зрительного нерва, причиной которого является идиопатическая внутричерепная гипертензия, можно лечить диуретиками или путем снижения веса. При отсутствии эффекта могут быть проведены хирургические процедуры.
Инфекцию (бактериальную) можно лечить антибиотиками.
Абсцесс мозга дренируют и назначают антибиотики.
