Флегмона глазницы
-
Инфекция может распространиться на глазницу из таких источников, как околоносовые пазухи.
-
Симптомы включают боль, отек, покраснение глаз, повышение температуры, выпячивание глазных яблок, нарушение зрения и движений глаз.
-
Обычно проводится компьютерная томография или магнитно-резонансная томография глазницы.
-
В вену вводятся антибиотики, и больного госпитализируют.
(См. также Введение в заболевания глазницы).
И флегмона глазницы, и пресептальная флегмона чаще встречаются у детей. Пресептальная флегмона встречается значительно чаще, чем флегмона глазницы. Однако флегмона глазницы более опасна.
Флегмона глазницы обычно является следствием распространения инфекции на глазницу из околоносовых (придаточных) пазух, однако может вызываться распространением инфекции с зубов или через кровоток. К флегмоне глазницы также может привести инфекция от укуса животного или насекомого, или от другой раны век.
Без правильного лечения флегмона глазницы может привести к слепоте, а также к тяжелой болезни. Инфекция может распространиться на головной (менингит) и спинной мозг; возможно образование сгустков крови и их распространение из вен вокруг глаза в крупную вену в основании мозга (кавернозный синус), в результате чего может возникнуть серьезное заболевание — тромбоз кавернозного синуса.
Симптомы
К симптомам флегмоны глазницы относятся:
-
Боль
-
выпячивание глаза (проптоз);
-
красный глаз;
-
нарушение движения глаза;
-
двоение в глазах;
-
боль при движении глаза;
-
Припухшие веки
-
лихорадку;
В конечном итоге нарушается зрение.
Диагностика
Флегмона глазницы обычно диагностируется без анализов. Тем не менее, для подтверждения диагноза обычно проводится компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Кроме того, для выявления причины может понадобиться дополнительное обследование зубов и ротовой полости, КТ или МРТ придаточных пазух. Часто берутся пробы ткани из придаточных пазух и образцы крови, которые отправляются в лабораторию на анализ. Делается посев взятого материала (для выращивания микроорганизмов), чтобы определить вид бактерий, вызывающих инфекцию, область инфицирования и антибиотик для лечения. Пациенту с флегмоной глазницы следует показаться офтальмологу (специалисту по глазным болезням).
Лечение
Пациенты с флегмоной глазницы обычно госпитализируются. Как можно раньше назначается курс антибиотиков, пока проводятся лабораторные анализы. Антибиотики вводят внутривенно. Изначально принимаемые антибиотики могут быть заменены, если по результатам посева назначаются другие, более эффективные антибиотики. В некоторых случаях при нарушении зрения требуется хирургическое вмешательство для дренирования накопившегося гноя (абсцесса) или инфицированной придаточной пазухи носа, для удаления инородного тела или для лечения инфекции, если антибиотики сами по себе неэффективны.
