(См. также Введение в заболевания глазницы Введение в заболевания глазницы Глазницы — это костные полости, окружающие и защищающие глаза и поддерживающие их элементы (см. рисунки Внутреннее строение глаза и Структуры, защищающие глаз). В число заболеваний, поражающих... Прочитайте дополнительные сведения ).
Заболевание может поражать людей всех возрастных групп. Воспаление может быть кратковременным либо длительным и может повторятся.
Причины воспаления глазницы
Глазница может воспалиться в результате системного воспалительного процесса во всем организме. Иногда воспаляется только глаз.
Системные воспалительные процессы, поражающие глаз/глазницу, включают гранулематоз с полиангиитом Гранулематоз с полиангиопатией Гранулематоз с полиангиитом часто начинается с воспаления мелких и средних кровеносных сосудов и тканей носовой полости, пазух, горла, легких или почек. Причина неизвестна. На начальных этапах... Прочитайте дополнительные сведения (ранее известный как «гранулематоз Вегенера»), при котором возникает распространенное воспаление кровеносных сосудов (которое называется « васкулит Общие сведения о васкулите Причиной заболеваний сосудов является воспаление стенок кровеносных сосудов (васкулит). Причиной васкулита могут стать определенные инфекции или лекарственные препараты, либо заболевание развивается... Прочитайте дополнительные сведения
»). Еще один недавно описанный тип воспаления называется IgG4-опосредованным воспалением глазницы (см. также IgG4-ассоциированное заболевание IgG4-ассоциированное заболевание Иммуноглобулин G4-ассоциированное заболевание (IgG4-RD) — это редкое иммунное заболевание, которое обычно поражает различные ткани и органы, с опухолеподобными образованиями и/или безболезненным... Прочитайте дополнительные сведения ). IgG4-опосредованное воспаление глазницы может поражать те же структуры, что и гранулематоз с полиангиитом, но обычно вызывает меньше симптомов.
К воспалительным процессам, поражающим только глаза, относится склерит Склерит Склерит — это тяжелое разрушительное воспаление склеры (плотной белой волокнистой оболочки глаза), угрожающее потерей зрения. Иногда склерит возникает у людей, страдающих системным воспалительным... Прочитайте дополнительные сведения , при котором воспаляется белая оболочка глаза (склера). О воспалительных заболеваниях век Заболевания век и слезного аппарата рассказывается в других разделах. Воспаление, поражающее какую-то часть или всю глазницу, называется «воспалительная псевдоопухоль глазницы» (которая на самом деле не опухоль и не рак) или «неспецифическое воспаление глазницы». Воспаление слезной железы, которая находится у верхнего внешнего края глазницы (см. рисунок Откуда берутся слезы Откуда берутся слезы ), называется «воспалительный дактриоаденит». Воспаление одной из мышц, отвечающих за движения глаза, называется «миозит».
Симптомы воспаления глазницы
Симптомы бывают разными в зависимости от участка воспаления. Как правило, симптомы появляются внезапно, обычно через несколько дней. Обычно возникает покраснение глазного яблока или века. Боль может быть сильной, вплоть до нетрудоспособного состояния. Возможно аномальное выпячивание глазных яблок (проптоз Пучеглазие Выпячивание одного или обоих глазных яблок называется проптозом или экзофтальмом. Термин экзофтальм обычно используется для описания выпячивания глазных яблок, вызванного болезнью Грейвса —... Прочитайте дополнительные сведения ), двоение зрения и потеря зрения. С другой стороны, симптомы IgG4-опосредованного воспаления глазницы минимальны. Дискомфорт возникает редко, но частыми симптомами являются проптоз и отек века Отек века Отекать может как одно веко, так и оба века. Отек может быть безболезненным, но может сопровождаться зудом и болью. Отек века следует отличать от выпячивания глазного яблока, правда, при некоторых... Прочитайте дополнительные сведения .
Диагностика воспаления глазницы
Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография
Биопсия
Проводится компьютерная томография Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) Для подтверждения проблем с глазами или определения масштабов или степени тяжести заболевания глаз может использоваться много разных тестов и исследований. Исследование каждого глаза проводится... Прочитайте дополнительные сведения (КТ) или магнитно-резонансная томография Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) Для подтверждения проблем с глазами или определения масштабов или степени тяжести заболевания глаз может использоваться много разных тестов и исследований. Исследование каждого глаза проводится... Прочитайте дополнительные сведения (МРТ). Врач может взять образец ткани из воспаленного участка для изучения под микроскопом (биопсия), чтобы выявить причину.
Лечение воспаления глазницы
Лекарственные препараты для лечения воспаления
Лучевая терапия или лекарственные препараты для изменения иммунного ответа
Многие заболевания, вызывающие воспаление глазницы, лечатся кортикостероидными препаратами, которые принимаются внутрь. В случае сильного воспаления кортикостероиды могут вводиться в вену (внутривенно). Иногда может применяться лучевая терапия или лекарственные препараты и лечебные процедуры, которые изменяют иммунный ответ организма. IgG4 обычно реагирует на кортикостероиды или, при необходимости, на другие препараты, изменяющие иммунный ответ организма.