Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Вторичная перегрузка железом

(вторичный гемохроматоз)

Авторы:

James Peter Adam Hamilton

, MD, Johns Hopkins University School of Medicine

Медицинский обзор сен 2020
Просмотреть профессиональную версию

Вторичная перегрузка железом возникает в том случае, если железо накапливается в организме в результате приема чрезмерного количества препаратов железа, проведения большого количества переливаний крови или наличия расстройств, препятствующих эффективному формированию организмом эритроцитов.

  • Люди часто ощущают слабость и утомляемость.

  • Диагностика осуществляется при помощи анализов крови, позволяющих измерить содержание железа в организме.

  • Как правило, для лечения используются лекарственные препараты, которые связывают железо и выводят его из организма (хелатирование).

Причины вторичной перегрузки железом

Вторичная перегрузка железом обычно возникает у людей с расстройствами, нарушающими выработку эритроцитов, такими как

При таких расстройствах в некоторых случаях организм всасывает железо в увеличенном объеме. Но организму не всегда удается израсходовать все полученное железо из-за нарушений процесса выработки новых эритроцитов. В таких случаях может возникать перегрузка железом.

Железо также может накапливаться в организме, если человек получает его избыточное количество в результате:

Мужчинам и женщинам в постменопаузе прием препаратов железа обычно не требуется. При приеме таких препаратов у них может возникать избыток железа в организме, хотя его количества, как правило, недостаточно для причинения вреда.

Симптомы вторичной перегрузки железом

Диагностика вторичной перегрузки железом

  • Анализы крови

Вторичная перегрузка железом диагностируется при помощи анализов крови, измеряющих уровни:

  • железа;

  • ферритина — белка, который служит для хранения запасов железа;

  • трансферрина — белка, который переносит железо, находящееся вне эритроцитов.

Лечение вторичной перегрузки железом

  • Кровопускание или хелаторы железа

Целью лечения является снижение содержания железа в организме. Некоторым больным в качестве лечения назначают флеботомию — удаление некоторого количества крови. Но у некоторых людей со вторичной перегрузкой железом имеется еще и анемия Общее описание анемии Анемия — это состояние, характеризующееся низкими уровнями эритроцитов. Эритроциты содержат гемоглобин, белок, который позволяет переносить кислород из легких и доставлять его во все части организма... Прочитайте дополнительные сведения . Флеботомия усугубляет анемию, поэтому таким людям назначают железохелатирующую терапию Хелаторная терапия Хелатирование, биологический практический метод лечения, представляет собой химическую реакцию, при которой определенные молекулы связываются с атомами металла (такими как кальций, медь, железо... Прочитайте дополнительные сведения .

Хелаторы железа могут назначаться внутрь — деферазирокс или деферипрон, либо в виде инфузии — дефероксамин под кожу (подкожно) или в вену (внутривенно). Иногда деферазирокс и деферипрон можно назначать вместе.

Принимаемые внутрь лекарственные препараты для терапии хелаторами железа эффективно снижают содержание железа в организме. Побочные эффекты пероральной терапии хелаторами железа включают боль в животе, диарею и сыпь. В некоторых случаях лечение может приводить к поражению печени и почек, поэтому для контроля функции этих органов периодически делаются анализы крови.

Инфузия дефероксамина для хелатирования железа обычно проводится в течение ночи. Побочные эффекты включают расстройство пищеварения, снижение артериального давления, а также тяжелую аллергическую реакцию (анафилаксию). При продолжительном использовании такой терапии у некоторых людей случается потеря слуха и зрения.

Дополнительная информация

Ниже приведен ресурс на английском языке, который может быть полезным. Обратите внимание, что СПРАВОЧНИК Мерк не несет ответственности за содержание данного ресурса.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ