Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Лимфоцитопения

Авторы:

Mary Territo

, MD, David Geffen School of Medicine at UCLA

Медицинский обзор авг 2021
Просмотреть профессиональную версию
  • Причиной снижения количества лимфоцитов в крови могут являться многие заболевания, но самые распространенные из них — это вирусные инфекции (в том числе СПИД) и недостаточное питание.

  • Симптомы могут отсутствовать или соответствовать симптомам заражения инфекцией (таким, как повышение температуры).

  • Для постановки диагноза лимфоцитопении проводятся анализы образца крови; для выявления причины заболевания также может потребоваться образец костного мозга или лимфатического узла.

  • Врачи лечат причину лимфоцитопении.

  • Некоторым больным назначают прием гамма-глобулина; другим помогает пересадка стволовых клеток.

Лимфоциты Лимфоциты В одной из линий защиты организма ( иммунной системе) участвуют белые кровяные клетки (лейкоциты), которые перемещаются с потоком крови в ткани, находя и атакуя микроорганизмы и других возбудителей... Прочитайте дополнительные сведения Лимфоциты — это разновидность лейкоцитов, которые выполняют несколько функций в иммунной системе, включая защиту от бактерий, вирусов, грибков и паразитов. Лимфоциты обычно составляют от 20 до 40% от общего количества лейкоцитов в кровотоке. В нормальных условиях количество лимфоцитов составляет более 1500 клеток на микролитр крови (1,5 × 109 на литр) у взрослых и более 3000 клеток на микролитр крови (3 × 109 на литр) у детей. Снижение количества лимфоцитов может не приводить к заметному снижению общего количества лейкоцитов.

Типы лимфоцитов

Существует три типа лимфоцитов:

  • В-лимфоциты (B-клетки);

  • Т-лимфоциты (Т-клетки);

  • естественные клетки-киллеры (NK-клетки).

Все три типа выполняют важные функции в иммунной системе Компоненты иммунной системы Иммунная система защищает организм от чужеродных или опасных элементов. Такие элементы включают: микроорганизмы (обычно называемые микробами, такие, как бактерии, вирусы и грибки); паразиты... Прочитайте дополнительные сведения . Слишком малое количество B-клеток может привести к снижению количества плазматических клеток, вырабатывающих антитела. Снижение выработки антител может привести к повышению частоты бактериальных инфекций.

У больных со слишком малым количеством T-клеток или NK-клеток возникают проблемы с контролем определенных инфекций, особенно вирусных, грибковых и паразитарных. В некоторых случаях серьезная нехватка лимфоцитов приводит к неконтролируемому развитию инфекций, которое может оказаться фатальным.

Причины лимфоцитопении

Вызывать снижение количества лимфоцитов в крови могут многие расстройства и состояния, включая заражение вирусами, например, вирусом иммунодефицита человека Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирус, который постепенно разрушает некоторые лейкоциты и может привести к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ-инфекция передается... Прочитайте дополнительные сведения Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (ВИЧ) — возбудителем СПИДа, вирусом гриппа Грипп (вирус гриппа) Грипп — это инфекционное заболевание легких и дыхательных путей, вызванное одним из вирусов гриппа. При заболевании возникают лихорадка, насморк, боль в горле, кашель, головная боль, боли в... Прочитайте дополнительные сведения , SARS-CoV-2 COVID-19 COVID-19 представляет собой острое респираторное заболевание, которое может быть тяжелым; его возбудителем является коронавирус под названием SARS-CoV-2. Симптомы COVID-19 значительно различаются... Прочитайте дополнительные сведения . Лимфоцитопения может быть:

  • Острый: быстро развивается при определенных условиях, а затем обычно разрешается

  • Хронический: сохраняется в течение долгого времени вследствие длительных заболеваний

Знаете ли Вы, что...

  • Наиболее частыми причинами хронической лимфоцитопении являются СПИД и недостаточное питание.

Причины острой лимфоцитопении

Число лимфоцитов может временно уменьшаться при:

Причины хронической лимфоцитопении

Число лимфоцитов может оставаться низким в течение длительного времени при:

Число лимфоцитов может быть стабильно очень низким при определенных наследственных иммунодефицитных нарушениях Общие сведения об иммунодефицитах Иммунодефициты связаны с неправильной работой иммунной системы, в результате чего инфекции развиваются и повторяются более часто, а также протекают тяжелее и дольше, чем обычно. Иммунодефициты... Прочитайте дополнительные сведения , например, синдроме Ди Джорджи Синдром Ди Джорджи Синдром Ди Джорджи является врожденным иммунодефицитным нарушением, при котором тимус отсутствует с рождения или недостаточно развит. Дети с синдромом Ди Джорджи рождаются с несколькими отклонениями... Прочитайте дополнительные сведения , синдроме Вискотта-Олдрича Синдром Вискотта-Олдрича Синдром Вискотта-Олдрича является наследственным иммунодефицитным нарушением, которое характеризуется аномальным производством антител (иммуноглобулинов), нарушением функций Т-клеток (лимфоцитов)... Прочитайте дополнительные сведения , синдроме тяжелого комбинированного иммунодефицита Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД) Тяжелый комбинированный иммунодефицит является первичным иммунодефицитом, для которого характерно снижение уровня антител (иммуноглобулинов) и снижение уровня или отсутствие В-клеток (лимфоцитов)... Прочитайте дополнительные сведения и атаксии-телеангиэктазии Атаксия-телеангиэктазия Атаксия-телеангиэктазия — наследственное заболевание, характеризующееся нарушением координации, расширением капилляров и иммунодефицитом, который приводит к повышению восприимчивости к инфекциям... Прочитайте дополнительные сведения Атаксия-телеангиэктазия .

Симптомы лимфоцитопении

Лимфоцитопения легкой степени может не вызывать никаких симптомов. Иногда могут присутствовать симптомы заболевания, вызвавшего лимфоцитопению. Например, у пациента может наблюдаться:

  • увеличение лимфоузлов и селезенки, свидетельствующее об онкологическом заболевании или ВИЧ-инфекции;

  • кашель, насморк и повышение температуры тела, указывающие на респираторную вирусную инфекцию;

  • небольшие миндалины или лимфоузлы, предполагающие наследственное заболевание иммунной системы;

  • болезненные припухшие суставы и сыпь, характерные для ревматоидного артрита или системной красной волчанки.

Резкое уменьшение количества лимфоцитов приводит к рецидивирующим бактериальным, вирусным, грибковым и паразитарным инфекциям, причем симптомы этих инфекций широко варьируются в зависимости от локализации инфекции и конкретного микроорганизма.

Диагностика лимфоцитопении

  • Общий анализ крови

Лимфоцитопения легкой степени обычно обнаруживается случайно при выполнении общего анализа крови в связи с другими показаниями. Общий анализ крови также назначается при рецидивирующих или тяжелых инфекциях, а также у лиц с инфекциями, возбудители которых обычно не вызывают заболевания. С помощью такого анализа можно выявить серьезную лимфоцитопению, объясняющую развитие рецидивирующих или необычных инфекций.

В случае резкого сокращения количества лимфоцитов врачи обычно выполняют анализ крови на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и другие инфекции; иногда проводится забор образца костного мозга для исследования под микроскопом (исследование костного мозга Исследование костного мозга Эритроциты, большая часть лейкоцитов и тромбоциты вырабатываются в костном мозге, мягкой жировой ткани внутри костных полостей. В некоторых случаях для определения причины появления патологических... Прочитайте дополнительные сведения ).

Также анализ крови позволяет определить количество содержащихся в крови конкретных типов лимфоцитов (T-клеток, B-клеток и NK-клеток). Информация о снижении количества конкретных типов лимфоцитов может помочь врачам диагностировать некоторые заболевания, такие, как СПИД или определенные наследственные иммунодефициты.

Лечение лимфоцитопении

  • Лечение причины

Лечение лимфоцитопении зависит главным образом от ее причины. Лимфоцитопения, вызванная тем или иным лекарственным препаратом, обычно начинает проходить через несколько дней после прекращения приема такого препарата. Если причиной лимфоцитопении является СПИД, то повысить количество T-клеток и увеличить продолжительность жизни позволяет комбинированная терапия с использованием как минимум трех противовирусных препаратов различных классов.

Для предотвращения развития инфекций у больных со слишком малым количеством B-клеток (и вытекающей из этого недостаточной выработкой антител) может использоваться гамма-глобулин (обогащенный антителами препарат).

При развитии инфекции применяются конкретные антибиотики, противогрибковые, противовирусные или противопаразитарные препараты, воздействующие на возбудитель такой инфекции.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ