) в крови.-
Причиной снижения количества лимфоцитов в крови могут являться многие заболевания, но самые распространенные из них — это вирусные инфекции (в том числе СПИД) и недостаточное питание.
-
Симптомы могут отсутствовать или соответствовать симптомам заражения инфекцией (таким, как повышение температуры).
-
Для постановки диагноза лимфоцитопении проводятся анализы образца крови; для выявления причины заболевания также может потребоваться образец костного мозга или лимфатического узла.
-
Врачи лечат причину лимфоцитопении.
-
Некоторым больным назначают прием гамма-глобулина; другим помогает пересадка стволовых клеток.
Лимфоциты Лимфоциты В одной из линий защиты организма (иммунной системе) участвуют белые кровяные клетки (лейкоциты), которые перемещаются с потоком крови в ткани, находя и атакуя микроорганизмы и других возбудителей... Прочитайте дополнительные сведения 
— это разновидность лейкоцитов, которые выполняют несколько функций в иммунной системе, включая защиту от бактерий, вирусов, грибков и паразитов. Лимфоциты обычно составляют от 20 до 40% от общего количества лейкоцитов в кровотоке. В нормальных условиях количество лимфоцитов составляет более 1500 клеток на микролитр крови (1,5 × 109 на литр) у взрослых и более 3000 клеток на микролитр крови (3 × 109 на литр) у детей. Снижение количества лимфоцитов может не приводить к заметному снижению общего количества лейкоцитов.
Типы лимфоцитов
Существует три типа лимфоцитов:
Все три типа выполняют важные функции в иммунной системе Компоненты иммунной системы Иммунная система защищает организм от чужеродных или опасных элементов. Такие элементы включают: микроорганизмы (обычно называемые микробами, такие, как бактерии, вирусы и грибки); паразиты... Прочитайте дополнительные сведения . Слишком малое количество B-клеток может привести к снижению количества плазматических клеток, вырабатывающих антитела. Снижение выработки антител может привести к повышению частоты бактериальных инфекций.
У больных со слишком малым количеством T-клеток или NK-клеток возникают проблемы с контролем определенных инфекций, особенно вирусных, грибковых и паразитарных. В некоторых случаях серьезная нехватка лимфоцитов приводит к неконтролируемому развитию инфекций, которое может оказаться фатальным.
Причины лимфоцитопении
Вызывать снижение количества лимфоцитов в крови могут многие расстройства и состояния, включая заражение вирусами, например, вирусом иммунодефицита человека Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирус, который постепенно разрушает некоторые лейкоциты и может привести к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ-инфекция передается... Прочитайте дополнительные сведения 
(ВИЧ) — возбудителем СПИДа, или вирусом гриппа Грипп (вирус гриппа) Грипп — это инфекционное заболевание легких и дыхательных путей, вызванное одним из вирусов гриппа. При заболевании возникают лихорадка, насморк, боль в горле, кашель, головная боль, боли в... Прочитайте дополнительные сведения . Лимфоцитопения может быть:
Причины острой лимфоцитопении
Число лимфоцитов может временно уменьшаться при:
-
определенных вирусных инфекциях (таких как грипп Грипп (вирус гриппа) Грипп — это инфекционное заболевание легких и дыхательных путей, вызванное одним из вирусов гриппа. При заболевании возникают лихорадка, насморк, боль в горле, кашель, головная боль, боли в... Прочитайте дополнительные сведения и гепатит Общие сведения об остром вирусном гепатите Острый вирусный гепатит представляет собой воспаление печени, вызванное инфицированием одним из пяти вирусов гепатита. У большинства людей воспаление начинается внезапно и продолжается только... Прочитайте дополнительные сведения );
-
голодании;
-
тяжелой физической нагрузке;
-
применении кортикостероидов (например, преднизона);
-
химиотерапии и/или лучевой терапии по поводу онкологического заболевания.
Причины хронической лимфоцитопении
Число лимфоцитов может оставаться низким в течение длительного времени при:
-
определенных аутоиммунных заболеваниях, таких как системная красная волчанка Системная красная волчанка (СКВ) Системная красная волчанка — хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани, которое может поражать суставы, почки, кожу, слизистые оболочки и стенки кровеносных сосудов... Прочитайте дополнительные сведения
, ревматоидный артрит Ревматоидный артрит (РА) Ревматоидный артрит — воспалительный артрит, для которого характерно воспаление суставов, особенно кистей и стоп, которое сопровождается отеком, болью и зачастую разрушением суставов. Иммунная... Прочитайте дополнительные сведения 
и миастения гравис Миастения (Myasthenia Gravis) Миастения — это аутоиммунное заболевание, при котором нарушается нервно-мышечная передача нервного импульса. Это приводит к мышечной слабости и миастеническим кризам. Миастения гравис развивается... Прочитайте дополнительные сведения ; -
некоторых хронических инфекциях, таких как СПИД Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирус, который постепенно разрушает некоторые лейкоциты и может привести к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ-инфекция передается... Прочитайте дополнительные сведения
и распространенный (милиарный) туберкулез Милиарный туберкулез (ТБ) Милиарный туберкулез является потенциально опасным для жизни типом туберкулеза, который развивается, когда большое количество бактерий попадает в кровоток и распространяется по всему организму... Прочитайте дополнительные сведения ; -
определенных видах онкологических заболеваний, например, лейкозы Общее описание лейкоза Лейкозы — это злокачественные заболевания лейкоцитов или клеток, из которых образуются лейкоциты. Лейкоциты образуются из стволовых клеток в костном мозге. В некоторых случаях их образование... Прочитайте дополнительные сведения и лимфомы Общие сведения о лимфоме Лимфомы — это злокачественные опухоли лимфоцитов, развивающиеся в лимфатической системе и кроветворных органах. Лимфомы — это злокачественные опухоли из особого типа лейкоцитов, которые называют... Прочитайте дополнительные сведения
.
Число лимфоцитов может быть стабильно очень низким при определенных наследственных иммунодефицитных нарушениях Общие сведения об иммунодефицитах Иммунодефициты связаны с неправильной работой иммунной системы, в результате чего инфекции развиваются и повторяются более часто, а также протекают тяжелее и дольше, чем обычно. Иммунодефициты... Прочитайте дополнительные сведения , например, синдроме Ди Джорджи Синдром Ди Джорджи Синдром Ди Джорджи является врожденным иммунодефицитным нарушением, при котором тимус отсутствует с рождения или недостаточно развит. Дети с синдромом Ди Джорджи рождаются с несколькими отклонениями... Прочитайте дополнительные сведения , синдроме Вискотта-Олдрича Синдром Вискотта-Олдрича Синдром Вискотта-Олдрича является наследственным иммунодефицитным нарушением, которое характеризуется аномальным производством антител (иммуноглобулинов), нарушением функций Т-клеток (лимфоцитов)... Прочитайте дополнительные сведения , синдроме тяжелого комбинированного иммунодефицита Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД) Тяжелый комбинированный иммунодефицит является первичным иммунодефицитом, для которого характерно снижение уровня антител (иммуноглобулинов) и снижение уровня или отсутствие В-клеток (лимфоцитов)... Прочитайте дополнительные сведения и атаксии-телеангиэктазии Атаксия-телеангиэктазия Атаксия-телеангиэктазия — наследственное заболевание, характеризующееся нарушением координации, расширением капилляров и иммунодефицитом, который приводит к повышению восприимчивости к инфекциям... Прочитайте дополнительные сведения 
.
Симптомы лимфоцитопении
Лимфоцитопения легкой степени может не вызывать никаких симптомов. Иногда могут присутствовать симптомы заболевания, вызвавшего лимфоцитопению. Например, у пациента может наблюдаться:
-
увеличение лимфоузлов и селезенки, свидетельствующее об онкологическом заболевании или ВИЧ-инфекции;
-
кашель, насморк и повышение температуры тела, указывающие на респираторную вирусную инфекцию;
-
небольшие миндалины или лимфоузлы, предполагающие наследственное заболевание иммунной системы;
-
болезненные припухшие суставы и сыпь, характерные для ревматоидного артрита или системной красной волчанки.
Резкое уменьшение количества лимфоцитов приводит к рецидивирующим бактериальным, вирусным, грибковым и паразитарным инфекциям, причем симптомы этих инфекций широко варьируются в зависимости от локализации инфекции и конкретного микроорганизма.
Диагностика лимфоцитопении
Лимфоцитопения легкой степени обычно обнаруживается случайно при выполнении общего анализа крови в связи с другими показаниями. Общий анализ крови также назначается при рецидивирующих или тяжелых инфекциях, а также у лиц с инфекциями, возбудители которых обычно не вызывают заболевания. С помощью такого анализа можно выявить серьезную лимфоцитопению, объясняющую развитие рецидивирующих или необычных инфекций.
В случае резкого сокращения количества лимфоцитов врачи обычно выполняют анализ крови на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и другие инфекции; иногда проводится забор образца костного мозга для исследования под микроскопом (исследование костного мозга Исследование костного мозга Эритроциты, большая часть лейкоцитов и тромбоциты вырабатываются в костном мозге, мягкой жировой ткани внутри костных полостей. В некоторых случаях для определения причины появления патологических... Прочитайте дополнительные сведения ).
Также анализ крови позволяет определить количество содержащихся в крови конкретных типов лимфоцитов (T-клеток, B-клеток и NK-клеток). Информация о снижении количества конкретных типов лимфоцитов может помочь врачам диагностировать некоторые заболевания, такие, как СПИД или определенные наследственные иммунодефициты.
Лечение лимфоцитопении
Лечение лимфоцитопении зависит главным образом от ее причины. Лимфоцитопения, вызванная тем или иным лекарственным препаратом, обычно начинает проходить через несколько дней после прекращения приема такого препарата. Если причиной лимфоцитопении является СПИД, то повысить количество T-клеток и увеличить продолжительность жизни позволяет комбинированная терапия с использованием как минимум трех противовирусных препаратов различных классов.
Для предотвращения развития инфекций у больных со слишком малым количеством B-клеток (и вытекающей из этого недостаточной выработкой антител) может использоваться гамма-глобулин (обогащенный антителами препарат).
Для лечения больных с наследственным иммунодефицитом может использоваться пересадка стволовых клеток Трансплантация стволовых клеток Трансплантация стволовых клеток — это изъятие стволовых клеток (недифференцированных клеток) у здорового человека и их введение путем инъекции человеку, у которого имеется серьезное заболевание... Прочитайте дополнительные сведения .
При развитии инфекции применяются конкретные антибиотики, противогрибковые, противовирусные или противопаразитарные препараты, воздействующие на возбудитель такой инфекции.
