Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Общее описание лейкоза

Авторы:

Ashkan Emadi

, MD, PhD, University of Maryland;


Jennie York Law

, MD, University of Maryland

Последний полный пересмотр/исправление ноя 2018| Последнее изменение содержания ноя 2018
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Лейкозы — это злокачественные заболевания лейкоцитов или клеток, из которых образуются лейкоциты.

Лейкоциты образуются из стволовых клеток в костном мозге. В некоторых случаях их образование протекает с отклонениями, в результате чего нарушается порядок построения хромосом. Сформировавшиеся таким образом аномальные хромосомы препятствуют нормальному контролю над делением клеток, поэтому больные клетки неконтролируемо размножаются или не разрушаются вовремя, что ведет к возникновению лейкоза.

Классификация

Лейкозы делятся на четыре основных типа:

Типы выделяются с учетом скорости прогрессирования заболевания, а также с учетом типа и характеристик лейкоцитов, которые становятся злокачественными.

Острые лейкозы прогрессируют быстро, а их субстратом являются незрелые клетки.

Хронические лейкозы прогрессируют медленно, а их субстратом являются более зрелые клетки.

Лимфолейкозы развиваются в результате опухолевых изменений в лимфоцитах или клетках, из которых при нормальных условиях вырабатываются лимфоциты.

Миелоидные (миелоцитарные или миелогенные) лейкозы развиваются в результате опухолевых изменений в клетках, из которых при нормальных условиях вырабатываются нейтрофилы, базофилы, эозинофилы и моноциты.

Осложнения

В конечном итоге лейкозные клетки полностью оккупируют костный мозг, замещая клетки, которые развиваются в нормальные клетки крови, или подавляя их функцию. Данное нарушение нормальной функции костного мозга может привести к недостаточному числу таких клеток, как:

  • эритроциты (что приводит к анемии);

  • нормальные лейкоциты (что повышает риск инфекций);

  • тромбоциты (что повышает риск кровотечения).

Лейкозные клетки также могут вторгаться в другие органы, включая печень, селезенку, лимфатические узлы, яички и головной мозг.

Причины

Причина большинства типов лейкозов не установлена. Воздействие радиации и некоторых типов химиотерапии, а также определенных химических веществ (таких как бензол, некоторые пестициды и вещества, содержащиеся в табачном дыме), повышает риск развития лейкозов, но лейкозы развиваются только у очень немногих подвергшихся такому воздействию людей. Определенные наследственные заболевания, такие, как синдром Дауна и анемия Фанкони, также повышают риск развития лейкозов. У некоторых людей причиной лейкоза являются хромосомные аномалии.

Существуют серьезные подозрения по поводу того, что вирус, известный как вирус T-клеточного лейкоза человека 1 (ВТЛЧ-1) и схожий с вирусом (ВИЧ-1), приводящим к появлению СПИД, является причиной возникновения редкого типа лимфоцитарного лейкоза — Т-клеточного лейкоза взрослых. Заражение вирусом Эпштейна-Барр (также вызывающим мононуклеоз) связывают с редкой формой лимфоцитарного лейкоза, которым болеют в Азии и Африке.

Лечение

  • Лекарственные препараты, как правило, химиотерапия, иммунотерапия и/или таргетная терапия

  • Иногда трансплантация стволовых клеток, лучевая терапия или хирургическое вмешательство

Многие лейкозы хорошо поддаются лечению, а некоторые из них могут быть излечимы. Лечение может включать различные типы препаратов:

  • Химиотерапия: Под химиотерапией подразумевают препараты, которые уничтожают делящиеся клетки. То есть химиотерапевтические препараты атакуют опухолевые клетки, поскольку они быстро делятся, но могут повредить также и нормальные клетки.

  • Иммунотерапия: Иммунотерапия — это противоопухолевое лечение, при котором для уничтожения опухолевых клеток используется собственная иммунная система человека.

  • Таргетная терапия: Таргетная терапия подразумевает использование препаратов, которые атакуют внутренние биологические механизмы опухолевых клеток.

Вероятность повреждения нормальных клеток при применении иммунотерапии и таргетной терапии ниже по сравнению с химиотерапией, поэтому они легче переносятся. Врачи выбирают конкретный препарат или комбинацию препаратов с учетом разновидности лейкоза. Иногда используется трансплантация стволовых клеток, лучевая терапия или хирургическое вмешательство.

Осложнения лейкозов также могут требовать лечения. Если лейкоз вызывает тяжелую анемию, пациентам может требоваться переливание крови. В случае развития инфекций они могут нуждаться в антибиотиках. При возникновении кровотечения таким пациентам может потребоваться переливание тромбоцитов.

Если течение лейкоза находится под контролем, то количество аномальных клеток в костном мозге становится очень низким. Это называется ремиссией. Если число лейкозных клеток снова повышается, это называется рецидивом.

У некоторых больных, находящихся в состоянии рецидива, качество жизни с течением времени ухудшается, а вероятность положительного эффекта от последующего лечения может серьезно уменьшаться. Поддержание комфортного состояния может оказаться важнее попыток ненадолго продлить такому человеку жизнь. В принятии такого рода решений должен принимать участие как человек, страдающий заболеванием, так и члены его семьи. Существует немало способов, позволяющих обеспечить гуманный уход за безнадежно больными, облегчить их состояние и помочь таким больным сохранить собственное достоинство.

Дополнительная информация

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Хронический миелоидный лейкоз
Видео
Хронический миелоидный лейкоз
Внутри полостей в костях содержится губчатая сердцевина, называемая костным мозгом. Именно здесь вырабатываются стволовые клетки. Стволовые...
Острый лимфолейкоз
Видео
Острый лимфолейкоз
Внутри полостей в костях содержится губчатая сердцевина, называемая костным мозгом. Именно здесь вырабатываются стволовые клетки. Стволовые...

Последнее

НАВЕРХ