При анемии хронических заболеваний воспаление, вызванное некоторыми хроническими болезнями, приводит к замедлению выработки эритроцитов и иногда снижает срок их жизни.
(См. также Общие сведения об анемии).
Хроническим считается заболевание, которое длится 3 месяца или дольше. Анемия хронических заболеваний является вторым по распространенности типом анемии во всем мире.
Хронические заболевания часто приводят к анемии, в особенности у пожилых людей. Чаще всего анемию хронических заболеваний вызывают такие состояния, как инфекции, аутоиммунные нарушения (особенно ревматоидный артрит), заболевания почек и онкологические заболевания. Выделяют три механизма развития анемии при хроническом заболевании:
подавление выработки эритроцитов в костном мозге;
снижение срока жизни эритроцитов;
проблемы с использованием железа организмом.
Как правило, подавление выработки эритроцитов оказывается не слишком сильным, поэтому анемия развивается постепенно и начинает проявляться только с течением времени.
При проблемах с использованием железа организмом костный мозг не может использовать накопленное железо для выработки новых эритроцитов.
Поскольку анемия хронических заболеваний развивается медленно и проходит в легкой форме, обычно симптомы отсутствуют или незначительны. Как правило, если симптомы (например утомляемость, слабость или бледность) появляются, то чаще они возникают не из-за самой анемии, а из-за заболевания, которое ее вызывает.
Диагностика анемии хронических заболеваний
анализы крови.
Конкретных лабораторных анализов для диагностики анемии хронических заболеваний не существует, поэтому диагноз обычно ставится методом исключения других причин анемии. Лицам с диагнозом анемии хронических заболеваний врачи могут назначать анализы крови, чтобы диагностировать расстройство, вызвавшее анемию.
Лечение анемии хронических заболеваний
Лечение расстройства, вызвавшего анемию;
иногда препараты для стимуляции выработки эритроцитов.
Так как специального лечения для анемии этого типа не существует, врачи лечат заболевание, являющееся причиной ее возникновения. Если заболевание, вызывающее анемию, не поддается лечению, пациенту могут назначать эритропоэтин или дарбэпоэтин, лекарственные препараты, стимулирующие производство эритроцитов костным мозгом. Для достижения надлежащего ответа на эритропоэтин или дарбепоэтин обычно параллельно назначают препараты железа. Лекарственные препараты, стимулирующие выработку эритроцитов (за счет повышения эритропоэтина, действующего как сигнал, который запускает эту выработку), не настолько эффективны при отсутствии достаточных запасов железа.
В редких случаях, когда анемия приобретает тяжелую форму, помочь в лечении заболевания может переливание крови.
