(См. также Обзор глаукомы Обзор глаукомы (Overview of Glaucoma) Глаукома представляет собой группу заболеваний глаз, характеризующихся прогрессирующим повреждением зрительного нерва, при котором важным фактором является относительное повышение внутриглазного... Прочитайте дополнительные сведения у взрослых [Overview of Glaucoma]).
Заболевание встречается у младенцев и маленьких детей и может быть односторонним или, что чаще встречается, двусторонним. Внутриглазное давление поднимается выше нормы (10–22 мм рт. ст.). Глаукома может возникнуть у детей после внутриглазной операции или травмы (например, удаления катаракты). Глаукома, ассоциированная с другими глазными патологиями, такими как аниридия, синдром Лоу или синдром Стерджа–Вебера Синдром Штурге–Вебера Синдром Штурге-Вебера является врожденным сосудистым заболеванием, характеризующимся наличием на лице невусов по типу "винных пятен", лептоменингеальной ангиомой и неврологическими расстройствами... Прочитайте дополнительные сведения , называется вторичной глаукомой.
Выработка и продвижение внутриглазной жидкости
Жидкость вырабатывается в цилиарном теле позади радужной оболочки (в задней камере), проходит в переднюю часть глаза (передняя камера) и затем выходит через дренажные каналы или увеосклеральный путь (черные стрелки). |
При начальной ювениальной глаукоме или ранней детской глаукоме пораженные глаза увеличиваются, так как коллаген склеры и роговицы может растягиваться из-за повышенного внутриглазного давления. Это увеличение не наблюдается при глаукоме у взрослых. Роговица большого диаметра (> 12 мм), как правило, становится истонченной и иногда мутной. У ребенка возможно слезотечение и светобоязнь. При отсутствии лечения помутнение роговицы прогрессирует, повреждается зрительный нерв (о чем свидетельствует клинический отек зрительного нерва) и может возникнуть слепота.
Диагноз можно заподозрить, когда наблюдается триада симптомов: блефароспазм (чрезмерное моргание), светобоязнь (светочувствительность) и эпифора (слезотечение). Офтальмолог часто может измерить внутриглазное давление в кабинете или в клинике; тем не менее, исследование под анестезией в операционной необходимо для измерения толщины роговицы, осевой длины глазного яблока и аномалии рефракции. Эти данные помогают подтвердить диагноз.
Раннее хирургическое вмешательство (например, гониотомия, трабекулотомия, трабекулэктомия) является основой терапии.