Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link

Рак уретры

Авторы:

Thenappan Chandrasekar

, MD, University of California, Davis

Проверено/пересмотрено окт 2023

Рак уретры встречается редко у людей обоих полов, он может быть представлен плоскоклеточной или переходно-клеточной карциномой или иногда аденокарциномой.

Большинство пациентов находятся в возрасте старше ≥ 50 лет. В некоторых случаях заболевание связано с определенными штаммами вируса папилломы человека Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ) Вирус папилломы человека (ВПЧ) поражает эпителиальные клетки. Большинство из > 100 подтипов заражают кожный эпителий и вызывают кожные бородавки; некоторые типы заражают эпителий слизистых оболочек... Прочитайте дополнительные сведения Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ) . Опухоли уретры прорастают в соседние структуры на ранних стадиях и поэтому обычно диагносцируются поздно. Наружные паховые или тазовые (обтураторные) лимфатические узлы обычно являются первым локусом метастазирования.

Симптомы и признаки рака уреты

У большинства женщин заболевание начинается с гематурии и обструктивных нарушений мочеиспусканий или задержки мочи Задержка мочи Задержка мочи представляет собой неполное опорожнение мочевого пузыря или прерывистое осуществление мочеиспускания. Задержка мочи может быть Острой Хронической Причины включают нарушенную сократимость... Прочитайте дополнительные сведения . У большинства присутствует анамнез поллакиурии Поллакиурия Поллакиурия – это потребность в многократном мочеиспускании в течения дня и/или ночи (никтурия) при условии выделения нормального или уменьшенного суточного объема мочи. Учащение мочеиспускания... Прочитайте дополнительные сведения или уретрального синдрома (повышенная чувствительность мышц тазового дна). У большинства мужчин болезнь изначально проявляется симптомами стриктуры уретры Стриктура уретры Стриктура уретры – рубцовый процесс, приводящий к обструкции просвета передней уретры. Стриктура уретры бывает: Врожденная Приобретенные Любой фактор, повреждающий эпителий уретры, или губчатое... Прочитайте дополнительные сведения , лишь у немногих – гематурией или кровянистыми выделениями. Иногда при поздних стадиях процесса опухоль удается пропальпировать.

Диагностика рака уреты

  • цистоуретроскопия

Диагноз предполагается по клиническим признакам и подтверждается с помощью цистоуретроскопии и обследования под анестезией (т.е., бимануального обследования органов таза и, возможно, биопсии влагалища у женщин). Для дифференциальной диагностики рака уретры, пролапса и карункула необходима биопсия. КТ Компьютерная томография Визуализационные методики часто используются для обследования пациентов с нефрологической и урологической патологией. Рентгенография брюшной полости без использования рентгеноконтрастных препаратов... Прочитайте дополнительные сведения или МРТ Магнито-резонансная томография Визуализационные методики часто используются для обследования пациентов с нефрологической и урологической патологией. Рентгенография брюшной полости без использования рентгеноконтрастных препаратов... Прочитайте дополнительные сведения используют для стадирования.

Лечение рака уретры

  • Обычно эксцизия или аблация

При поверхностных или минимально-инвазивных дистальных опухолях передней уретры лечение производится путем хирургического удаления, лучевой терапии (интерстициальной или комбинации интерстициальной и дистанционной), коагуляции или лазерной аблации. Более крупные или глубоко инвазивные опухоли передней уретры и опухоли задней уретры требуют мультимодального подхода, включающего радикальную операцию с отведением мочи, обычно в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией. Операция включает двустороннюю тазовую и иногда паховую лимфаденэктомию, часто с резекцией лонного сочленения и нижних ветвей лобковой кости.

Прогноз при раке уретры

Прогноз зависит от конкретного расположения опухоли в уретре и местного распространения опухоли, а именно глубины инвазии. 5-летняя выживаемость составляет более 60% для больных с опухолями дистального отдела и 10–20% для пациентов с опухолями в проксимальном отделе уретры. Частота рецидивов составляет > 50%.

quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ