При остеоартрозе кисть вовлекается очень часто.
(См. также Обзор и оценка заболеваний кистей рук (Overview and Evaluation of Hand Disorders)).
Развитие остеоартроза суставов кистей может включать формирование безболезненных узлов в области проксимальных межфаланговых суставов (узелки Бушара) или дистальных межфаланговых суставов (узелки Гебердена), а также изменение оси этих суставов. Характерны боли и тугоподвижность этих суставов, а также в области основания большого пальца. Запястье обычно не вовлечено (если не было ранее существовавшей травмы), а также, как правило, поражен минимально или не вовлечен вовсе пястно-фаланговый сустав, при условии, что пациент не имеет нарушения обмена веществ (например, гемохроматоза).
Дифференциация между изменениями кисти при остеоартрите и при ревматоидном артрите описана в Обследование пациента с симптомами заболевания суставов. Подагра может быть причиной острого воспаления узелков Хебердена, чаще всего описываемого у постменопаузальных женщин, получающих лечение диуретиками.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
С разрешения издателя. Из Myers S: Atlas of Rheumatology. Edited by G Hunder. Philadelphia, Current Medicine, 2005.
© Springer Science+Business Media
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
С разрешения издателя. Из Myers S: Atlas of Rheumatology. Edited by G Hunder. Philadelphia, Current Medicine, 2005.
© Springer Science+Business Media
Лечение остеоартроза кисти
Консервативные методы
Иногда инъекция кортикостероидов или хирургическое вмешательство
Проводят симптоматическую терапию остеоартрита кистей рук анальгетиками, назначают покой, ортезы, иногда при необходимости – введение глюкокортикоидов.
При тяжелых изменениях основания большого пальца и выраженной дегенерации межфаланговых суставов хирургическое лечение помогает уменьшить боль и скорректировать деформацию.
