Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link

Нитрофурантоин

Авторы:

Brian J. Werth

, PharmD, University of Washington School of Pharmacy

Проверено/пересмотрено май 2022

Нитрофурантоин доступен только в пероральной форме.

Фармакокинетика

После одной дозы нитрофурантоина уровни препарата в сыворотке очень низкие, но уровни препарата в моче являются терапевтическими.

Показания к применению нитрофурантоина

Нитрофурантоин активен против распространенных уропатогенов, таких как:

Другие представители энтерококков, включая штаммы, устойчивые к ванкомицину, а также представители Klebsiella и Enterobacter зачастую менее восприимчивы, но нитрофурантоин все же может быть эффективен в лечении неосложненного цистита, вызванного этими возбудителями. Большинство штаммов Proteus, Providencia, Morganella, Serratia, Acinetobacter и виды Pseudomonas являются резистентными. Нет никакой перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков.

Нитрофурантоин используется только для

У женщин с рецидивирующими инфекциями мочевых путей этот препарат может сократить число эпизодов.

Противопоказания к применению нитрофурантоина

Противопоказания к использованию нитрофурантоина включают следующие:

Назначение во время беременности и кормления грудью

Исследования репродукции животных во время применения нитрофурантоина не подтвердили наличие риска для плода. На беременных женщинах не проводилось компетентных и контролируемых исследований, но нитрофурантоин обычно считается безопасным в течение всех 3 триместров беременности. Однако нитрофурантоин противопоказан в течение беременности или во время родов, потому что оказывает влияние на незрелые системы фермента красных кровяных телец у новорожденных, повреждая клетки, и может приводить к гемолитической анемии.

Нитрофурантоин проникает в грудное молоко, и следует по возможности избегать его применения в течение первого месяца грудного вскармливания, чтобы снизить риск развития гемолитической анемии, особенно у детей с гипербилирубинемией.

Побочные эффекты нитрофурантоина

Побочные эффекты нитрофурантоина включают:

  • Желудочно-кишечные расстройства

  • Легочную токсичность

  • Периферическую нейропатию

  • Гемолитическую анемию

  • Печеночную токсичность

Распространенные отрицательные явления – тошнота и рвота, которые менее вероятны при крупнокристаллической форме. Могут появиться лихорадка, сыпь, острый аллергический пневмонит (сопровождаемый лихорадкой и эозинофилией) и хронический прогрессирующий легочный интерстициальный фиброз. Может начаться парестезия, которая сопровождается тяжелой моторной и сенсорной полиневропатией, если продолжать прием препарата, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

Были зарегистрированы лейкопения и печеночная токсичность (острый холестатический или хронический активный гепатит), гемолитическая анемия может проявиться у пациентов с дефицитом G6PD и у младенцев в возрасте < 1 месяца.

Хронические легочные и печеночные реакции наблюдаются, когда препарат используется > 6 месяцев.

quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ