Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link

Каналикулит

Авторы:

James Garrity

, MD, Mayo Clinic College of Medicine and Science

Проверено/пересмотрено май 2022
Ресурсы по теме

Каналикулит – это воспаление канальца.

Строение слезной системы

Строение слезной системы

Этиология каналикулита

Наиболее частая причина каналикулита – это инфицирование Actinomyces israelii, грамположительными палочками с тонкими ветвящимися филаментами. Но причиной инфекции могут быть и другие бактерии, грибки (например, Candida albicans) и вирусы (например, вирус простого герпеса). Все чаще причиной каналикулита становится мигрировавшая в каналец инфекция от передержанного окклюдера слезной точки, применяющегося для лечения синдрома «сухого глаза».

Симптомы и признаки каналикулита

Симптомы и признаки включают слезотечение, выделения, "красный" глаз (особенно с носовой стороны) и умеренную болезненность над вовлеченным участком.

Диагностика каналикулита

  • Клиническая оценка

Диагноз предполагается на основании симптомов и признаков, появлении мутных выделений при надавливании над слезным мешком и канальцем, и ощущении шероховатости во время зондирования слёзных путей, вызванной некротическими массами.

Каналикулит можно дифференцировать с дакриоциститом Дакриоцистит Дакриоцистит – это инфицированное воспаление слезного мешка, в некоторых случаях приводящее к формированию абсцесса. Чаще всего вызывается стафилококковыми и стрептококковыми возбудителями,... Прочитайте дополнительные сведения Дакриоцистит . При каналикулите слезные точки и канальцы красные и отечные. При дакриоцистите слезные точки и канальцы в норме, но красная, болезненная припухлость локализуется в/рядом со слезным мешочком.

Лечение каналикулита

  • Вспомогательные мероприятия (например, теплые компрессы)

  • Антибиотики

  • Иногда проводится операция по удалению сращений или инородных тел

Лечение каналикулита заключается в наложении теплых компрессов, промывании слезного канальца раствором антибиотика и устранении любых сращений и инородных тел из канальцев, что обычно требует оперативного вмешательства (часто делается амбулаторно под местной анестезией). Подбор антибиотика, как правило, проводят эмпирическим путем: цефалоспорины I поколения или синтетические пенициллины, устойчивые к пенициллиназе, но выбор препарата может быть основан на результатах бакпосева промывных образцов.

Основные положения

  • Распространенными причинами каналикулита являются инфекции или фиксированная пробка слезного канала.

  • У пациентов часто наблюдаются слезотечение, выделения, покраснения глаз (особенно с носовой стороны) и умеренная болезненность над вовлеченным участком.

  • Во время осмотра может быть получен секрет при надавливании на слезный мешок и каналец, а при зондировании слезной системы могут присутствовать ощущения песка в глазах.

  • Лечение включает в себя вспомогательные меры, такие как компрессы, антибиотики, а иногда и хирургическое вмешательство.

quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ