Пиогенные гранулемы – это мясистые сосудистые узелки, обычно алого цвета, с влажной поверхностью или покрытые корками, состоящие из пролиферирующих капилляров, погруженных в отечную строму.
Образование, состоящее из сосудистой ткани, не имеет истинно бактериального происхождения и не является истинной гранулемой. Гранулема развивается быстро, часто в месте недавно полученной травмы (хотя о травме больной может и не вспомнить), размер обычно не превышает 2 см в диаметре и возможно является сосудистой или фиброзной реакцией на травму. Образование встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин разного возраста.
Эпидермис, покрывающий образование, тонкий, и образование отличается хрупкостью, легко кровоточит и не бледнеет при надавливании. Основание может располагаться на ножке и может быть окружено ободком эпидермиса.
Во время беременности пиогенные гранулемы могут увеличиваться в размере и количестве (называются опухолью беременных в области десны или телеангиэктатическим эпулисом).
Изображение предоставлено Thomas Habif, MD.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Image courtesy of Karen McKoy, MD.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Изображение предоставлено Thomas Habif, MD.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Image courtesy of Karen McKoy, MD.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Диагностика пиогенных гранулем
Биопсия
Для диагностики пиогенной гранулемы требуется биопсия с гистологическим исследованием. Необходимо проводить гистологическое исследование любых удаленных тканей, поскольку эти образования иногда напоминают меланомы или другие злокачественные опухоли, и поэтому необходима соответствующая дифференциальная диагностика.
Лечение пиогенных гранулем
Иссечение или кюретаж и фульгурация
Лечение пиогенной гранулемы состоит в удалении методом иссечения или кюретажа и электрокоагуляции, но возможен и рецидив.
