Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link

Переношенная беременность

Авторы:

Julie S. Moldenhauer

, MD, Children's Hospital of Philadelphia

Проверено/пересмотрено июл 2021

Под переношенной беременностью понимают беременность, продолжающуюся 42 (> 41 6/7) недель. Беременность на позднем сроке определяется как период от 41 0/7 до 41 6/7 недели. На 41 неделе следует рассмотреть возможность дородовой госпитализации. При сроке 41 недель необходимо рассмотреть возможность индукции родов, а после 42 недель ее следует рекомендовать.

Точное определение срока беременности имеет ключевое значение для установления факта перенашивания. У женщин с регулярными нормальными месячными срок гестации устанавливают по первому дню последней нормальной менструации. Если определение этой даты затруднительно или неоднозначно, УЗИ на ранних сроках (до 20 недель) дает наиболее точную информацию с допустимой вариабельностью в ±7 дней. В более поздние сроки вариабельность увеличивается на ±14 дней в сроке 20–30 недель гестации и ±21 день после 30 недель.

Перенашивание беременности опасно для матери и плода. К рискам относятся:

Переношенность Переношенные дети Переношенный младенец – ребенок, рожденный после 42 недель беременности. Причина переношенности, как правило, неизвестна, но предыдущая переношенная беременность увеличивает риск в 2- 3 раза... Прочитайте дополнительные сведения обозначает состояние плода, которое возникает, когда плацента уже не может поддерживать здоровую среду для его роста и развития, как правило, потому, что беременность продолжается слишком долго. У плода наблюдается сухая шелушащаяся кожа, отросшие ногти, большое количество волос на голове, выраженные складки на ладонях и подошвах, малое количество подкожно-жировой клетчатки и кожа желтоватой или зеленоватой окраски вследствие их окрашивания меконием. Существует риск синдрома мекониальной аспирации Синдром аспирации мекония Внутриутробные аспирации мекония могут вызывать развитие пневмонии и механическую обструкцию бронхов, приводя к синдрому дыхательных расстройств. Проявления включают учащенное дыхание, хрипы... Прочитайте дополнительные сведения .

На 41 неделе следует рассмотреть возможность дородовой госпитализации; она включает в себя следующие аспекты:

  • проведение нестрессового теста;

  • модифицированный биофизический профиль (нестрессовый тест и оценка количества околоплодных вод);

  • полный биофизический профиль (оценка количества околоплодный вод и движений плода, тонуса, дыхания и частоты сердечных сокращений)

Лечение

  • Индукция родов и родоразрешения

  • Иногда родоразрешение путем кесарева сечения

При ухудшении состояния плода или маловодии показано родоразрешение. При сроке 41-42 недель можно рассматривать возможность индукции родов Индукция родов Индукция родов – это стимуляция сокращений матки до начала самопроизвольных родов для достижения деторождения через естественные родовые пути. Индукция родов может выполняться: По медицинским... Прочитайте дополнительные сведения , особенно если состояние шейки матки является благоприятным, и можно ее рекомендовать после 42 недель.

Иногда требуется кесарево сечение.

Основные положения

  • Точное определение срока беременности имеет ключевое значение для установления факта перенашивания; УЗИ на ранних сроках беременности (до 20 недель) является наиболее точным методом.

  • Нужно принимать во внимание дородовое наблюдение (нестрессовый тест, биофизический профиль) на 41 неделе.

  • При ухудшении состояния плода или маловодии показано родоразрешение.

  • Следует рассмотреть вопрос об индукции родовой деятельности при сроке беременности от 41 до 42 недель; данная процедура рекомендуется при сроке беременности после 42 недель.

quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ