Немощь – это потеря физиологического резерва, который повышает восприимчивость людей к возникновению нетрудоспособности из-за незначительных нагрузок (1). Общие признаки дряхлости включают в себя слабость, снижение двигательной активности, потерю веса, мышечную атрофию (саркопения), непереносимость физической нагрузки, частые падения, неподвижность, недержание мочи и частые обострения хронических заболеваний.
Для профилактики или уменьшения дряхлости рекомендуются физические упражнения и здоровое питание (2). Пожилые люди, которые регулярно выполняют аэробные упражнения (например, ходьба, плавание, бег), увеличивают свою ожидаемую продолжительность жизни и менее подвержены функциональному спаду, чем те, которые ведут малоподвижный образ жизни. Настроение и, возможно, когнитивные функции также могут быть улучшены. Силовые тренировки могут способствовать увеличению костной и мышечной массы и снизить риск падений и переломов. Здоровая диета может предотвратить или снизить риск многих заболеваний, которые способствуют немощи, включая рак молочной железы и рак толстой кишки, остеопороз, ожирение и недоедание; также могут быть сокращены заболеваемость и смертность.
Нутритивное консультирование и дополнительное питание, по-видимому, оказывают благоприятное воздействие на пациентов с синдромом старческой астении (3). Адекватное потребление белка также рекомендуется в сочетании с физической нагрузкой. Оптимальный уровень потребления белка неизвестен, но некоторые эксперты рекомендуют потребление 1,0–1,2 г/кг в день для здоровых пожилых людей без хронических заболеваний почек (4).
Справочные материалы
1. Veronese N, Custodero C, Cella A, et al. Prevalence of multidimensional frailty and pre-frailty in older people in different settings: A systematic review and meta-analysis. Ageing Res Rev. 2021;72:101498. doi:10.1016/j.arr.2021.101498
2. Ni Lochlainn M, Cox NJ, Wilson T, et al. Nutrition and Frailty: Opportunities for Prevention and Treatment. Nutrients. 2021;13(7):2349. Published 2021 Jul 9. doi:10.3390/nu13072349
3. Kim DH, Rockwood K. Frailty in Older Adults. N Engl J Med. 2024;391(6):538-548. doi:10.1056/NEJMra2301292
4. Bauer J, Biolo G, Cederholm T, et al. Evidence-based recommendations for optimal dietary protein intake in older people: a position paper from the PROT-AGE Study Group. J Am Med Dir Assoc. 2013;14(8):542-559. doi:10.1016/j.jamda.2013.05.021



