Седативные и анальгетические препараты для индукции интубации
Медикаментозное лечение | Доза (IV) | Рекомендации |
|---|---|---|
Пропофол* | 0,5–1 мг/кг (ударная доза) и 0,25–0,5 мг/кг (последующие поддерживающие дозы) | Препарат, который используется для быстрого (< 1 минуты) наступления седации и амнезии. |
Этомидат† | 0,1–0,15 мг/кг в течение 1 минуты (ударная доза) | Этомидат не обеспечивает облегчения боли и может потребовать применения синтетических опиоидов короткого действия |
Мидазолам‡ | 0,02–0,03 мг/кг (при ударной дозе 0,5–1 мг) | Анальгетик короткого действия (минимальная седация); максимальная разовая доза не должна превышать 2,5 мг |
Фентанил§, ¶ | 0,5 мкг/кг каждые 2 минуты | Синтетический опиоид короткого действия; начальная доза составляет 50–100 мкг для взрослых, а максимальная общая доза составляет 5 мкг/кг (или приблизительно 250 мкг) |
Кетамин | 1–2 мг/кг в течение 1–2 минут (ударная доза) и 0,25–0,5 мг/кг (поддерживающая доза) | Кетамин – диссоциативный седативный препарат короткого действия; при использовании в комбинации с другими седативными препаратами или у пациентов с ожирением необходимо корректировать дозы (исходя из идеальной массы тела, а не фактического веса) |
* Data from Miner JR, Burton JH: Clinical practice advisory: Emergency department procedural sedation with propofol. Ann Emerg Med 50(2):182–187.e1, 2007. doi:10.1016/j.annemergmed.2006.12.017 | ||
† Data from Miner JR, Danahy M, Moch A, Biros M: Randomized clinical trial of etomidate versus propofol for procedural sedation in the emergency department. Ann Emerg Med 49(1):15–22, 2007. doi:10.1016/j.annemergmed.2006.06.042 | ||
‡ Data from Horn E, Nesbit SA: Pharmacology and pharmacokinetics of sedatives and analgesics. Gastrointest Endosc Clin N Am 14(2):247–268, 2004. doi:10.1016/j.giec.2004.01.001 | ||
§ Data from Hikma. Fentanyl citrate injection [package insert]. U.S. Food and Drug Administration website. 019101s063lbl.pdf (fda.gov). Revised December 15, 2023. Accessed June 11, 2024 and from Brown TB, Lovato LM, Parker D: Procedural sedation in the acute care setting. Am Fam Physician 2005;71(1):85–90, 2005. | ||
¶ Data from David H, Shipp J: A randomized controlled trial of ketamine/propofol versus propofol alone for emergency department procedural sedation. Ann Emerg Med 57(5):435–441, 2011. doi:10.1016/j.annemergmed.2010.11.025 and from Brown TB, Lovato LM, Parker D: Procedural sedation in the acute care setting. Am Fam Physician 71(1):85–90, 2005. | ||