Руководство по ведению преждевременного разрыва плодных оболочек, на основании рекомендаций Американской коллегии акушеров и гинекологов (ACOG)

> 37 недель

• По показаниям (например, при положительном результате посева) – профилактика стрептококка группы В

• Антибиотики при внутриамниотической инфекции

• Роды

34 0/7–36 6/7 недель

• Выжидательная тактика или родоразрешение (индукция родов или кесарево сечение по показаниям)

• Кортикостероиды, если они ранее не применялись, и если родоразрешение произойдет не менее, чем за 24 часа и не более, чем за 7 дней

• Если показано, скрининг и профилактика стрептококка СГВ

• Антибиотики при внутриамниотической инфекции

24 0 0/7–33 6/7 недель (недоношенные)

• Выжидательная тактика

• Кортикостероиды

• Антибиотики для продления латентного периода

• При наличии показаний проводят скрининг (мазок на посев) и профилактику стрептококка группы В

• Антибиотики при внутриамниотической инфекции и родах

• Если < 32 недель беременности, магния сульфат, если нет противопоказаний

< 23-24 недель (на раннем сроке беременности)

• Консультирование пациентов; рассмотрение целесообразности консультации с неонатологами и экспертами в области перинатологии

• Выжидательная тактика или индукция родов

• Начиная с 20 6/7 недели беременности следует рассмотреть возможность назначения антибиотиков

Не рекомендуется до подтверждения жизнеспособности плода:

• Рофилактика стрепоткокка группы В

• Кортикостероиды

• Токолизис

• Магния сульфат (для снижения риска тяжелой неврологической дисфункции)