Первичное лечение

Амоксициллин

< 14 лет: 40-45 мг/кг каждые 12 часов

> 14 лет: 500 мг каждые 8 часов

Предпочтительно, если у ребенка отсутствуют следующие признаки:

• Получение амоксициллина в течение предыдущих 30 дней

• Гнойный конъюнктивит

• Рецидивирующий острый средний отит с отсутствием ответа на амоксициллин

Схема терапии высокими дозами (125 мг/кг/день, в разделенных дозах, каждые 8 часов) для возможно резистентных микроорганизмов

Аллергия на пенициллин†

Цефдинир (в РФ не зарегистрирован)

14 мг/кг 1 раз в день или 7 мг/кг каждые 12 часов

—

Цефуроксим

< 14 лет: 15 мг/кг каждые 12 часов

> 14 лет: 500 мг каждые 12 часов

Максимальная доза 1000 мг/день

Цефподоксим

5 мг/кг каждые 12 часов

—

Цефтриаксон

50 мг/кг в/м или в/в однократно

Можно повторить через 72 часа

Заслуживает особого внимания у детей с тяжелой рвотой или которые не в состоянии проглотить жидкий антибиотик

Случаи резистентности‡

Амоксициллин/клавуланат

< 14 лет: 40-45 мг/кг каждые 12 часов

≥ 14 лет: 500 мг каждые 12 часов

Предпочтительнее; дозировка рассчитывается по амоксициллину

Применяйте новые формы выпуска с ограничением дозы клавуланата максимум до 10 мг/кг/день

Цефтриаксон

50 мг/кг в/м или внутривенно 1 раз в день в течение 3 дней

Можно использовать даже в случае неэффективности пероральных цефалоспоринов

Используется в случаях низкой комплаентности к лечению

Клиндамицин

10–13 мг/кг каждые 8 часов

Альтернативный препарат 2-й линии, рассмотреть возможность применения в сочетании с цефалоспоринами