Дифференциальная диагностика микроцитарной анемии, вызванной снижением выработки эритроцитов
Критерии диагностики | Дефицит железа | Железо-транспортная недостаточность | Потребление железа сидеробластами | Хроническое заболевание/воспаление |
|---|---|---|---|---|
Мазок периферической крови | ||||
Микроцитарная (M) | М | М | М, может быть нормоцитарный | Часто нормоцитарный |
Полихроматофильные клетки | Отсутствует | Отсутствует | Имеется | Отсутствует |
Испещренные эритроциты | Отсутствует | Отсутствует | Имеется | Отсутствует |
Эритроциты | ||||
Показатель гетерогенности эритроцитов по объему (ПГЭ) | ↑ | ↑ | ↑ | Нормальный или слегка ↑ |
Сывороточное железо | ||||
Сывороточное железо | ↓ | ↓ | ↑ | Нормальный или ↓ (сниженный) уровень |
Железосвязывающая способность | ↑ | ↓ | Нормальный | Нормальный или ↓ |
% насыщения трансферрина | < 10 (< 15% при легкой анемии) | 0 | > 50 | Normal or decreased (0–50) В норме или сниженный уровень (0-50) |
Сывороточный ферритин | ||||
В норме, 30–300 нг/мл (67,4–674,1 пмоль/л) | < 30 нг/мл (< 67,4 пмоль/л) (< 100 нг/мл [< 224,7 пмоль/л] при наличии сопутствующей анемии из-за воспаления) | Обычно нормальный | > 400 нг/мл (> 898,8 пмоль/л) | > 100 нг/мл (> 224,7 пмоль/л) |
Костный мозг | ||||
RBC:granulocyte ratio (normal, 1:3–1:5) | 1:1–1:2 | 1:1–1:2 | 1:1–5:1 | 1:1–1:2 |
Железо костного мозга | Отсутствует | Имеется | ↑ | Имеется |
Кольцевидные сидеробласты | Отсутствует | Отсутствует | Имеется | Отсутствует |
ККТ (красные кровяные тельца) = эритроциты; ↑= повышение; ↓= уменьшение. | ||||