Ротавирусная вакцина рекомендуется для защиты детей от гастроэнтерита, вызванного ротавирусной инфекцией.
(См. также Обзор иммунизации [Overview of Immunization].)
Препараты ротавирусной вакцины
В Соединенных Штатах доступны 2 вакцины против ротавируса для использования у младенцев:
RV5
RV1
Вакцины против ротавируса являются живыми вакцинами, которые также являются аттенуированными.
Показания к вакцинации от ротавирусной инфекции
Ротавирусная вакцина входит в календарь прививок для плановой вакцинации детей (см. CDC: Child and Adolescent Immunization Schedule by Age).
Противопоказания и меры предосторожности при вакцинации от ротавирусной инфекции
Противопоказания для ротавирусных вакцин следующие:
Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы вакцины или на ее компоненты (включая латекс, находящийся на аппликаторе РВИ-1)
Использование для младенцев с кишечной инвагинацией
Основными мерами предосторожности при использовании ротавирусных вакцин являются следующие:
Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее, включая умеренную или тяжелую диарею или рвоту (вакцинация откладывается до выздоровления, детям с легким течением заболевания можно делать прививку)
Измененная иммунокомпетентность, отличная от SCID (например, у новорожденных с ВИЧ-инфекцией).
Хроническая желудочно-кишечная болезнь
(See also CDC: Contraindications and Precautions to Vaccination: Rotavirus Vaccine Contraindications and Precautions.)
Безопасность и эффективность ротавирусных вакцин не были установлены для младенцев со следующими заболеваниями:
Прогрессирующая ВИЧ-инфекция или любое другое заболевание, которое влияет на иммунную систему
Лечение проводится с применением кортикостероидов и других иммуносупрессоров.
Рак или его лечение с помощью лекарственных средств или радиационной терапии
Дозировка и схема введения ротавирусной вакцины
Ротавирусная вакцина вводится путем перорального приема в случае младенцев. Дозировка двух вакцин немного отличается:
RV5 вводят перорально в виде 3 доз, по одной дозе в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев и 6 месяцев.
RV1 вводят перорально в виде 2 доз, по одной дозе в возрасте 2 месяца и 4 месяца.
Если какая-либо доза в серии RV5, либо неизвестна, по умолчанию используется серия из 3 доз.
Если первая доза ротавирусной вакцины непреднамеренно вводится в возрасте ≥ 15 недель, оставшиеся дозы следует вводить через рекомендуемые интервалы.
Вакцину против ротавируса не следует вводить после 8 месяцев и 0 дней жизни, даже если серия вакцинации неполная, из-за риска развития инвагинации кишечника.
Побочные эффекты ротавирусной вакцины
Побочные эффекты встречаются редко, но включают раздражительность, умеренную временную диарею и рвоту.
Существует очень небольшой риск инвагинации кишечника при вакцинации против ротавируса. Инвагинация обычно происходит в течение недели после первой или второй дозы. Возможно хирургическое лечение.
Для получения дополнительной информации о побочных эффектах этих вакцин, см. инструкцию по применению.
Дополнительная информация
Ниже следуют англоязычные ресурсы, которые могут быть информативными. Обратите внимание, что The Manual не несет ответственности за содержание этих ресурсов.
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): ACIP Recommendations: Rotavirus Vaccine
ACIP: Changes in the 2025 Child and Adolescent Immunization Schedule
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Rotavirus
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Rotavirus Infection: Recommended vaccinations
