Многие наркотические средства и медикаменты вызывают побочные эффекты тошноты, рвоты и диареи. Должен быть получен подробный анамнез приема наркотических средств или медикаментов. При мягко выраженных симптомах отмена лекарства с возобновлением его приема помогает установить причинно-следственную связь с развитием клиники гастроэнтерита. Обычно, к вызывающим такие симптомы препаратам относятся антациды, содержащие магний, антибиотики, антигельминтные препараты, цитотоксические средства (используемые при лечении рака), колхицин, дигоксин, тяжелые металлы, слабительные средства, иммунотерапия и лучевая терапия. Применение антибиотиков может вызывать Clostridium difficile ассоциированную диарею. Диарея и другие симптомы инфекции, вызванной C. difficile, могут быть более тяжелыми, чем при антибиотик-ассоциированной диарее, и сохраняются после завершения или прекращения приема антибиотиков.
Ятрогенное, случайное либо намеренное отравление часто сопровождается тошнотой, рвотой, болью в животе и диареей.
Злоупотребление слабительными, которое пациенты могут неохотно обсуждать с клиницистами, может привести к слабости, рвоте, диарее, истощению электролитов и метаболическим нарушениям. Исследование кала, в частности на осмолярность и магний, может помочь дифференцировать диарею, вызванную злоупотреблением осмотическими слабительными, от диареи, вызванной другими причинами, при этом низкая осмолярность кала и/или повышенный уровень магния в кале указывают на использование слабительных как причину.
Тестирование на конкретные причины будет зависеть от анамнеза и подозреваемого вещества; лечение будет зависеть от выявленной причины.
(См. также Обзор гастроэнтерита).
