Пингвекула и птеригиум

Авторы:Zeba A. Syed, MD, Wills Eye Hospital
Reviewed BySunir J. Garg, MD, FACS, Thomas Jefferson University
Проверено/пересмотрено Изменено апр. 2025
v954902_ru

Пингвекула и птеригиум – это доброкачественные разрастания конъюнктивы, которые могут развиваться вследствие хронического фотохимического раздражения. Оба заболевания обычно развиваются вблизи роговицы на 3 и/или 9 час.

(См. также Обзор заболеванй конъюнктивы и склеры).

Пингвекула и птеригиум

Пингвекула и птеригиум – это доброкачественные конъюнктивальные образования, которые могут развиваться вследствие хронического фотохимического раздражения.

Пингвекула (слева) – скопление конъюнктивальной ткани в носовой или височной зонах соединения склеры и роговицы.

Птеригиум (справа) - это ткань конъюнктивы, которая становится васкуляризированной, инвазирует роговицу и может снижать зрение из-за обструкции или индуцированного астигматизма.

Пингвекула

Пингуэкула — это приподнятое жёлтовато-белое образование на конъюнктиве глаза, расположенное возле роговицы, чаще всего в области 3 и 9 часов по циферблату. Это доброкачественное образование, не влияющее на зрение. Пингвекула, как правило, не разрастается на роговицу.

Пингвекулы обычно бессимптомны, однако могут стать причиной косметического дефекта или раздражения, если они приподняты или воспалены.

Хотя удаление пингвекулы редко необходимо, при необходимости процедура проводится легко, и рецидивы случаются редко.

Птеригий

Птеригиум представляет собой мясистый треугольной формы нарост конъюнктивы глазного яблока, возникающий только на 3 и 9 меридианах обоих глаз, обычно не одновременно. Он доброкачественный, но может распространяться по роговице и деформировать ее, вызывая астигматизм и изменяя рефракционную способность глаза, что влияет на зрение.

Симптомы могут включать снижение зрения и ощущение инородного тела. Чаще встречается в солнечном горячем сухом климате.

Для облегчения симптомов, вызванных птеригием, могут быть назначены искусственные слезы или краткосрочная терапия препаратами кортикостероидов в виде капель или мазей. Рост птеригиума может быть замедлен с помощью шляпы, защищающей глаза от ультрафиолетового (УФ) солнечного света, и добавления УФ-блокирующего покрытия на очки и солнцезащитные очки.

Удаление показано при подтвержденном росте, в косметических целях, для уменьшения раздражения и для улучшения или сохранения зрения. Антиметаболиты, такие как митомицин и 5-фторурацил (5-ФУ), эффективно использовались во время и после операции для уменьшения частоты рецидивов (1), но они имеют высокую частоту осложнений, в том числе таяние склеры и роговицы. Субконъюнктивальные инъекции анти-VEGF препарата (например, бевацизумаба) под птеригий могут быть полезны для предотвращения прогрессирования и улучшения исходов при использовании с удалением птеригия в сочетании с конъюнктивальным аутотрансплантатом, а также для лечения рецидивирующего птеригия (2). Методикой с наилучшими результатами для предотвращения рецидивов является хирургическое иссечение птеригиума с последующей аутотрансплантацией конъюнктивы.

Ссылки на птеригиум

  1. 1. Bekibele CO, Ashaye A, Olusanya B, et al. 5-Fluorouracil versus mitomycin C as adjuncts to conjunctival autograft in preventing pterygium recurrence. Int Ophthalmol. 2012;32(1):3-8. doi:10.1007/s10792-011-9509-x

  2. 2. Sun Y, Zhang B, Jia X, Ling S, Deng J. Efficacy and Safety of Bevacizumab in the Treatment of Pterygium: An Updated Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Ophthalmol. 2018;2018:4598173. Published 2018 Sep 5. doi:10.1155/2018/4598173

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS