Кожа век является частым местом образования доброкачественных и злокачественных новообразований.
Ксантелазма
Ксантелазма - это выступающая, желто-белая, хорошо очерченная бляшка, которая обычно появляется c носовой стороны от одного или обоих век.
Image provided by Thomas Habif, MD.
Ксантелазма – часто встречающееся доброкачественное подкожное отложение желто-белых жировых бляшек на верхнем и нижнем веках. У некоторых пациентов с ксантелазмами также выявляются дислипидемии, хотя характер этой связи остается до конца не выясненным (1, 2). Диагноз устанавливают по внешнему виду. Необходимости в лечении нет, хотя ксантелазмы могут быть удалены по косметическим соображениям; следует назначить лечение по поводу лежащей в основе дислипидемии.
Базальноклеточная карцинома
На этом снимке показана округлая, эритематозная и изъязвленная базально-клеточная карцинома нижнего века. У пациентов с раком века часто наблюдается выпадение ресниц на нижнем веке.
RALPH C. EAGLE, JR/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Базальноклеточная карцинома часто возникает на нижнем крае века и классически связана с выпадением ресниц, как показано, во внутреннем углу глаза и на верхней щеке. Метастазы развиваются редко. Диагноз устанавливают при биопсии.
Лечение заключается в хирургическом удалении по классической методике или по методике Моха. При местнораспространенной или метастатической базальноклеточной карциноме отдельным пациентам назначают низкомолекулярные ингибиторы пути передачи сигналов Hedgehog (например, висмодегиб или сонидегиб) с целью избежать резекции глазного яблока и обезображивающей операции (3, 4).
Другие злокачественные опухоли
Другие виды злокачественных новообразований встречаются реже; к ним относятся плоскоклеточная карцинома, карцинома сальных желез и меланома. Опухоли век могут имитировать хронический блефарит или хронический халязион. Поэтому, если хронические блефариты, хронический халязион или подобные им образования не поддаются лечению, должна быть проведена биопсия.
Общие справочные материалы
1. Lustig-Barzelay Y, Kapelushnik N, Goldshtein I, et al. Association Between Xanthelasma Palpebrarum with Cardiovascular Risk and Dyslipidemia: A Case Control Study. Ophthalmology. 2025 Feb;132(2):164-169. doi: 10.1016/j.ophtha.2024.07.033.8.
2. Chang HC, Sung CW, Lin MH. Serum lipids and risk of atherosclerosis in xanthelasma palpebrarum: A systematic review and meta-analysis. J Am Acad Dermatol. 2020 Mar;82(3):596-605. doi: 10.1016/j.jaad.2019.08.082. Epub 2019 Sep 6. PMID: 31499151.
3. Allen RC: Surgical management of periocular cancers: High- and low-risk features drive treatment. Curr Oncol Rep 19(9):57, 2017. doi: 10.1007/s11912-017-0618-1
4. Wladis EJ, Aakalu VK, Vagefi MR, et al. Oral Hedgehog Inhibitor, Vismodegib, for Locally Advanced Periorbital and Orbital Basal Cell Carcinoma: A Report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. 2024 Nov;131(11):1339-1344. doi: 10.1016/j.ophtha.2024.06.007. E
