Вишневые ангиомы — это распространенные доброкачественные сосудистые пролиферации, проявляющиеся в виде мелких папул, чаще всего на туловище и проксимальных отделах конечностей. Впервые они были описаны британским хирургом XIX века Кэмпбеллом де Морганом и иногда называются пятнами Кэмпбелла де Моргана. Их цвет варьируется от ярко-красного на светлой коже до фиолетового на темной коже. Их количество увеличивается с возрастом, и гистологически они характеризуются пролиферацией капилляров в сосочковом слое дермы.
Они доброкачественные и не имеют злокачественного потенциала. Эруптивный ангиоматоз вишневых ангиом (т. е. внезапное появление множественных вишневых ангиом) может быть связан с мультицентрической болезнью Кастлемана и гематологическими злокачественными новообразованиями.
На этой фотографии показаны вишневые ангиомы — доброкачественные папулы, вызванные пролиферацией и расширением кожных капилляров; с возрастом их количество увеличивается. Вишневые ангиомы иногда называют пятнами Кэмпбелла де Моргана.
SCIENCE PHOTO LIBRARY
Диагностика вишневых ангиом
Только сбор анамнеза и объективное обследование
Диагноз ставится на основании клинической оценки. При осмотре с помощью дерматоскопа видны характерные красные, фиолетовые или сине-черные лагуны.
Лечение вишневых ангиом
Обычно не требуется
Иногда удаление с помощью лазера, склеротерапии или криотерапии
Редко требуется биопсия
Лечение вишневых ангиом не требуется, за исключением случаев, когда поражения сопровождаются симптомами (например, кровотечением) или по косметическим причинам (1). Варианты лечения включают лазерную терапию (импульсный лазер на красителе или Nd:YAG), электрокоагуляцию, криотерапию и склеротерапию, причем ни один из этих методов не имеет явного преимущества. Импульсный лазер на красителе часто является наиболее предпочтительным выбором благодаря минимальной болезненности и хорошим косметическим результатам.
У пациентов, склонных к меланоме, наличие вишневых ангиом не влияет на выбор метода лечения, но ведение пациента должно осуществляться так же, как и при любом атипичном сосудистом образовании или быстро меняющейся папуле. Биопсия обычно показана для гистопатологического исследования с целью исключения злокачественности.
Treatment reference
1. Buslach N, Foulad DP, Saedi N, Mesinkovska NA. Treatment Modalities for Cherry Angiomas: A Systematic Review. Dermatol Surg. 2020;46(12):1691-1697. doi:10.1097/DSS.0000000000002791
