Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Обзор Опухолей Головного Мозга у Детей (Overview of Brain Tumors in Children)

Авторы:

Renee Gresh

, Nemours A.I. duPont Hospital for Children

Последнее изменение содержания июл 2019

Опухоли головного мозга – наиболее распространенные солидные раковые опухоли у детей < 15 лет и 2-я по значимости причина детской смертности от рака. Диагноз, как правило, ставят с помощью визуализации (МРТ) и биопсии. Лечение может включать хирургическую резекцию, химиотерапию и лучевую терапию.

Причина большинства опухолей центральной нервной системы в детском возрасте неизвестна, но установлено два фактора риска - ионизирующее излучение (например, облучение головы высокими дозами) и специфические генетические синдромы (например, нейрофиброматоз).

Наиболее распространенные опухоли центральной нервной системы у детей (в порядке убывания)

Клинические проявления

Повышенное внутричерепное давление является причиной наиболее распространенных проявлений, которые включают

  • Головная боль

  • Тошнота и рвота

  • Раздражительность

  • Летаргия

  • Изменения в поведении

  • Нарушения походки и равновесия

Диагностика

  • МРТ

  • Биопсия

МРТ является методом выбора, поскольку обеспечивает более детальные изображения паренхимы опухоли и может обнаружить опухоли в задней черепной ямке, субарахноидальном пространстве, а также опухоли паутинной и мягкой мозговых оболочек. Может быть сделано КТ, но оно менее чувствительно и менее специфично.

Биопсия может быть сделана для подтверждения диагноза и определения типа и класса опухоли.

После того, как диагноз установлен, определяются стадия, класс и проводится оценка риска. Стадирование включает в себя МРТ всего позвоночника, люмбальную пункцию для цитологического исследования спинномозговой жидкости и послеоперационные МРТ для оценки любой остаточной опухоли. Всемирная организации здравоохранения (ВОЗ) создала широко используемую шкалу оценивания (grading system). Оценка риска зависит от возраста, степени остаточной опухоли, а также признаков распространения болезни.

Лечение

  • Хирургическая резекция

  • Лучевая терапия, химиотерапия или их комбинация

После удаления опухоли обычно требуются лучевая и/или химиотерапия.

Участие в клинических исследованиях следует рассматривать для всех детей с опухолью головного мозга. Оптимальное лечение требует мультидисциплинарной команды детских онкологов, детских нейроонкологов, детских нейрохирургов, невропатологов, нейрорадиологов и радиационных онкологов, которые имеют опыт лечения опухолей головного мозга у детей. Поскольку лучевая терапия опухолей головного мозга является технически сложной, дети должны быть направлены в центры, которые имеют опыт работы в этой области.

Дополнительная информация

Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ