Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Обзор экологических заболеваний легких (Overview of Environmental Pulmonary Disease)

Авторы:

Abigail R. Lara

, MD, University of Colorado

Последнее изменение содержания май 2020

Заболевания легких, вызываемые загрязнением окружающей среды, возникают при вдыхании пыли, аллергенов, химических веществ, газов или загрязняющих веществ. Легкие непрерывно подвергаются воздействию внешней среды и восприимчивы множеству экологических проблем. В патологические процессы могут быть вовлечены любые части легких, включая

Давно известно, что вдыхание загрязняющих веществ является фактором риска развития астмы (см. Профессиональная бронхиальная астма), но также все большее признание приобретает предположение, что этот фактор является и причиной развития ХОБЛ у некурящих. По оценкам Американского торакального общества, доля ХОБЛ в популяции, связанная с профессиональным или экологическим воздействием, составляет примерно 20% (т.е., заболеваемость и смертность в результате ХОБЛ снизилась бы на 20% при условии, что экологическое неблагоприятное воздействие сведено к нулю).

Врачи должны выяснять профессиональный и экологический анамнез у всех пациентов, в особенности расспрашивая о текущих или предыдущих контактах с испарениями, газами, пылью, аэрозолями и/или дымом от сгорания биомассы (например, сжигание древесины, животных отходов, растительных культур). При любых положительных ответах следует задавать уточняющие вопросы.

Профилактика

Профилактика профессиональных и экологических респираторных заболеваний направлена на уменьшение воздействия причинного фактора (первичная профилактика). Воздействие причинного фактора может быть ограничено

  • Административный контроль (ограничение количества людей, подвергающихся вредному воздействию)

  • Инженерный контроль (герметизация, системы вентиляции, безопасная уборка)

  • Замену продукта (использование более безопасных, менее токсичных материалов)

  • Использование устройств защиты органов дыхания (респираторы, маски для защиты от пыли, противогазы)

Многие клиницисты ошибочно предполагают, что пациент, который использует респиратор или другое устройство защиты дыхательных путей, хорошо защищен. Несмотря на то, что респираторы действительно предоставляют определенную степень защиты, особенно в ситуациях, когда свежий воздух поступает из резервуара или по воздушному шлангу, эффективность их ограничена и варьируется для каждого человека индивидуально.

Рекомендуя использование респиратора, клиницисты должны учитывать несколько факторов. Люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы иногда не могут выполнять напряженную работу, если они должны работать в автономном дыхательном аппарате (камере). Плотные респираторы, которые требуют, чтобы человек втягивал воздух через патроны фильтра, могут требовать увеличения дыхательной работы, что особенно трудно для пациентов с бронхиальной астмой, ХОБЛ или интерстициальными заболеваниями легких.

В случае, если пациенту рекомендован респиратор, его необходимо ежегодно проверять на плотность прилегания.

Формой вторичной профилактики является медицинское наблюдение. Рабочим могут быть предложены медицинские обследования, позволяющие выявить какие-либо нарушения на ранних стадиях, когда лечение может помочь уменьшить долгосрочные последствия этих нарушений.

Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ