Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Заболевания, связанные со зданиями

Авторы:

Abigail R. Lara

, MD, University of Colorado

Последнее изменение содержания май 2020

Заболевания, связанные со зданиями, представляют собой гетерогенную группу заболеваний, этиология которых обусловлена средой современных воздухонепроницаемых зданий. Такие здания характеризуются наличием герметичных окон и зависимостью от систем теплоснабжения, вентиляции и кондиционирования воздуха. Большинство случаев встречается в офисных зданиях, но могут встречаться в многоквартирных жилых домах, частных домах, школах, музеях и библиотеках.

Заболевания, связанные со строительством, могут быть специфическими или неспецифическими. Диагноз основан на данных анамнеза о нежелательных воздействиях и клинических проявлениях. Лечение в основном симптоматическое.

Специфические заболевания, связанные со зданиями

Специфические заболевания, связанные со зданиями – это заболевания, для которых доказана связь между воздействием здания и заболеванием. К ним относятся:

Ингаляционная лихорадка – это фебрильная реакция, вызванная воздействием органических аэрозолей или пыли. Симптомы проявляются в течении 4-12 часов после контакта. Симптомы включают лихорадку, головные боли и общее недомогание. В зависимости от причины данный тип cистемных аутоиммунных заболеваний называют следующим образом: лихорадка увлажнителя воздуха, зерновая лихорадка, лихорадка ограничения передвижения и микотоксикоз. Фебрильную лихорадку также могут вызвать испарения металлов и полимеров. Термин «токсический синдром органической пыли» использовался для описания подострой фебрильной респираторной реакции на органическую пыль, в которой находится большое количестов бактериального эндотоксина. Термин «токсический пневмонит» используется чаще, но является менее специфическим.

Лихорадка увлажнителя воздуха встречается в непромышленных зданиях как следствие работы увлажнителей воздуха или других видом вентиляционных приборов, служащих резервуаром для роста бактерий и грибов и средством их распространения. Заболевание проявляется невысокой температурой, недомоганием, головными болями, кашлем и одышкой. Улучшение после устранения воздействия фактора – одно из первых свидетельств в пользу этиологии. Кондиционная лихорадка имеет острое начало (например, 4-12 часов после воздействия) и проходит самостоятельно (обычно за 2–3 дня). Объективные проявления могут отсутствовать или выражены слабо. Часто встречаются групповые случаи.

В отличие от иммунологически опосредованных заболеваний (например, гиперчувствительного пневмонита и бронхиальной астмы, связанной со зданиями), ингаляционные лихорадки не имеют периода сенсибилизации. Заболевание может встречаться при первом воздействии. Острые эпизоды обычно не требуют лечения, за исключением прекращения воздействия причинного фактора и жаропонижающих средств. Если симптомы сохраняются, дальнейшее обследование должно быть направлено на исключение инфекции, гиперчувствительного пневмонита или других заболеваний. Выявление возбудителя является дорогостоящим и трудоемким, однако в некоторых случаях необходимо выявить источник загрязненного воздуха. Профилактикой всех типов ингаляционной лихорадки является соответствующе обслуживание систем вентиляции.

Неспецифические заболевания, связанные со зданиями

Неспецифические заболевания, связанные со зданиями – это заболевания, для которых связь между воздействием условий здания и заболеванием доказать сложнее.

Термин синдром больного здания использовался, чтобы описать заболевания, которые встречаются в группах в пределах здания, но этот термин выходит из употребления и заменяется синдромом закрытых помещений. При заболеваниях связанных со зданиями часто наблюдаются неспецифические симптомы, в том числе

  • Зуд, раздражение, сухость глаз, слезотечение

  • Ринорея или заложенность носа

  • Боль или неприятные ощущения в горле

  • Сухость и зуд кожи или необъяснимая сыпь

  • Головная боль, вялость или нарушение концентрации внимания

В некоторых случаях определенные факторы, по всей видимости, объясняют симптомы. Они включают высокую температуру здания, высокую влажность и плохую вентиляцию при невозможности обеспечить поступление достаточного количества свежего воздуха. Но особенности пациентов, включая женский пол, атопию в анамнезе, повышенное внимание к ощущениям, беспокойство в отношении симптомов, тревогу, депрессию и массовую истерию, также могут лежать в основе заболевания.

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ