Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Многоплодная беременность

Авторы:

Julie S. Moldenhauer

, MD, Children's Hospital of Philadelphia

Последнее изменение содержания янв 2020

Многоплодная беременность – наличие >1 плода в матке.

Частота многоплодной беременности составляет 1 на 30 родов.

Факторы риска развития многоплодной беременности:

  • Стимуляцию яичников (обычно кломифеном или гонадотропинами)

  • ВРТ (например, ЭКО)

  • Предыдущие многоплодные беременности

  • Немолодой возраст матери

  • Западноафриканское происхождение

Осложнения

Многоплодная беременность увеличивает риск развития:

Перерастяжение матки имеет тенденцию стимулировать преждевременные схватки, вызывая преждевременные роды. Среднее время беременности

  • Близнецы: от 35 до 36 недель

  • Тройня: 32 недели

  • Четыре близнеца: 30 недель

Предлежание плода может быть ненормальным. Матка может начать сокращаться после рождения первого ребенка, вызывая отслоение плаценты и увеличивая риск для оставшихся плодов. Иногда перерастяжение матки ухудшает ее способность к сокращению после родов, что приводит к атонии матки и кровотечению.

Некоторые осложнения развиваются только при многоплодной беременности. Примером является синдром фето-фетальной трансфузии (когда близнецы разделяют одну плаценту; этот синдром приводит к сосудистой связи между ними, что может привести к неравномерному распределению крови).

Диагностика

  • Пренатальное УЗИ

Многоплодную беременность подозревают в случаях, когда размер матки слишком большой для срока гестации, что подтверждает УЗИ.

Лечение

  • По показаниям – кесарево сечение

При необходимости выполняют кесарево сечение. При двойне рекомендовано кесарево сечение, кроме случаев, когда предлежащий плод находится в затылочном предлежании. Возрастные пациентки с многоплодием обычно родоразрешаются с помощью кесарева сечения независимо от предлежания плода.

Основные положения

  • При многоплодной беременности сильно увеличенная матка может стимулировать преждевременные роды.

  • Необходимо проверить наличие других возможных осложнений, таких как преэклампсия и гестационный диабет, и подготовиться к преждевременным родам, кесареву сечению и послеродовому кровотечению.

  • Если размеры матки велики для гестационного возраста, необходимо сделайть УЗИ.

  • Для большинства многоплодных беременностей рекомендуется родоразрешение путем кесаревого сечения, кроме случаев, когда предлежащий плод находится в затылочном предлежании.

Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ