Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Дефицит железа

Авторы:

Larry E. Johnson

, MD, PhD, University of Arkansas for Medical Sciences

Последнее изменение содержания май 2020

Железо (Fe) представляет собой компонент гемоглобина, миоглобина и многих ферментов в организме. Железо гема, которое содержится, главным образом, в продуктах животного происхождения, усваивается гораздо лучше, чем форма железа, которое не содержится в геме (например, в растениях и зерне), на долю которого приходится свыше 85% железа в обычном рационе. Тем не менее, поглощение негемового железа увеличивается, когда оно потребляется в сочетании с животным белком и витамином С.

Дефицит железа является одним из наиболее распространенных в мире дефицитов минеральных веществ. Его могут вызвать следующие причины:

  • Неадекватное потребление железа, распространенное у младенцев, девочек-подростков и беременных женщин

  • Нарушение всасывания (например, целиакия)

  • Хронические кровотечения, в том числе обильные менструации и кровотечения при поражениях желудочно-кишечного тракта (например, опухолях)

Хроническое кровотечение, вызванное раком толстой кишки является серьезной причиной у людей среднего и пожилого возраста.

Дефицит железа и железодефицитная анемия распространены среди успешных бегунов и триатлонистов (1).

При прогрессирующем дефиците развивается микроцитарная анемия.

В дополнение к анемии дефицит железа может привести к пикацизму (тяге к поеданию несъедобных веществ), образованию ложкообразных ногтей и быть связан с синдромом беспокойных ног. В редких случаях дефицит железа вызывает дисфагию из-за перстневидной мембраны пищевода.

Дигноз дефицита железа ставят по данным общего анализа крови, определения уровня ферритина и железа в сыворотке, иногда - измерения насыщения трансферрина (железо-связывающей способности). При дефиците уровни железа и ферритина, как правило, низкие, а железо-связывающая способность высокая.

Редко, в том случае, когда диагноз дефицита железа остается неопределенным, необходимым может быть исследование костного мозга.

Лечение дефицита железа направлено, если это возможно, на коррекцию причины (например, лечение рака кишечника, который сопровождается кровотечением). Всем людям с умеренным или тяжелым дефицитом железа и некоторым людям с легким дефицитом требуется дополнительный прием железа.

Справочные материалы

  • 1. Coates A, Mountjoy M, Burr J: Incidence of iron deficiency and iron deficient anemia in elite runners and triathletes. Clin J Sport Med 1-6, 2016. doi: 10.1097/JSM.0000000000000390.

Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ