Doença ou organismo | Manifestações |
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Vírus | |
Em neonatos: hepatomegalia, icterícia, defeitos congênitos Em adultos: doença semelhante à mononucleose com hepatite; pode ser pós-transfusional | |
Infecções pelo vírus de Epstein-Barr | Mononucleose infecciosa Mononucleose infecciosa A mononucleose infecciosa é causada pelo vírus de Epstein-Barr (EBV, herpes- vírus humano tipo 4) e caracteriza-se por fadiga, febre, faringite e linfadenopatia. A fadiga pode persistir durante... leia mais Hepatite clínica com icterícia em 5–10%; acometimento hepático subclínico em 90–95% Hepatite aguda, às vezes grave, em adultos jovens |
Elevação leve de aminotransferases A infecção direta pelo vírus contribui para a insuficiência hepática Correlaciona-se com a gravidade da doença, mas também pode ocorrer em infecções assintomáticas | |
Vírus do herpes simples | Hepatite anictérica, geralmente em pacientes imunocomprometidos (mas também pode ocorrer em pacientes imunocompetentes) Febre na maioria; erupções cutâneas em 50% Hepatite aguda, frequentemente grave |
Icterícia, toxemia sistêmica, sangramento Necrose hepática com reação inflamatória leve | |
Outros | Infecção hepática ocasionalmente decorrente de infecçõs por ecovírus, coxsackie Visão geral das infecções por enterovírus Os enterovírus, juntamente com os rinovírus (ver Resfriado comum) e paraechovírus humanos, são um gênero de picornavírus (vírus pico ou pequeno, de RNA). Todos os enterovírus são antigenicamente... leia mais , ou varicela Catapora A catapora é uma infecção aguda sistêmica, normalmente da infância, causada pelo vírus da varicela zóster (herpes-vírus humano tipo 3). Inicia-se, geralmente, com sintomas constitucionais leves... leia mais ; roséola Rubéola (Ver também Rubéola congênita) A rubeola é uma infecção viral que pode produzir adenopatia, exantema e, algumas vezes, sintomas constitucionais que são geralmente leves e breves. A infecção... leia mais ; ou rubeola Sarampo Sarampo é uma infecção viral altamente contagiosa, muito comum em crianças. É caracterizada por febre, tosse, coriza, conjuntivite, um enantema (manchas de Koplik) na mucosa oral e um exantema... leia mais |
Bactérias | |
Reação granulomatosa do fígado com abscessos necrosantes progressivos | |
Abscesso piogênico* | Infecção grave adquirida por meio de piemia portal, colangite, ou disseminação hematogênica ou direta; decorrente de vários organismos, principalmente Gram-negativos e anaeróbios Enfermidade e toxicidade, ainda que apenas com disfunção hepática leve |
Envolvimento hepático (comum; em geral, subclínico) com infiltração granulomatosa; icterícia (rara) Fosfatase alcalina desproporcionalmente elevada | |
Outros | Hepatite focal discreta em diversas infecções sistêmicas (comum; geralmente subclínica) |
Fungos | |
Granulomas no fígado e no baço (geralmente subclínicos) que se calcificam quando curados | |
Outros | Infiltração granulomatosa algumas vezes em criptococose Criptococose Criptococose é uma infecção pulmonar ou disseminada, adquirida por inalação de solo contaminado com a levedura encapsulada Cryptococcus neoformans ou C. gattii. Os sintomas são... leia mais , coccidioidomicose Coccidioidomicose Coccidioidomicose é causada pelo fungo Coccidioides immitis e C. posadasii; geralmente ocorrendo como uma infecção respiratória aguda, benigna, assintomática, ou autolimitada.... leia mais , blastomicose Blastomicose Blastomicose é uma doença pulmonar causada pela inalação de esporos do fungo Blastomyces dermatitidis. Ocasionalmente, o fungo tem disseminação hematogênica, provocando doença extrapulmonar... leia mais ou outras infecções |
Protozoários | |
Doença importante, frequentemente sem disenteria óbvia Em geral, grande abscesso único com liquefação Enfermidade sistêmica, hepatomegalia dolorosa, disfunção hepática surpreendentemente leve | |
Uma causa comum de hepatosplenomegalia em áreas endêmicas Icterícia ausente ou leve, a menos que haja hemólise ativa | |
Infecção transplacentária Em neonatos: icterícia, manifestações no sistema nervoso central e outras manifestações sistêmicas | |
Infiltração do sistema reticuloendotelial pelo parasita, hepatoesplenomegalia | |
Helmintos | |
Obstrução biliar por vermes adultos, granulomas de parênquima causados pelas formas larvais | |
Infestação do trato biliar, colangite, litíase, colangiocarcinoma | |
Um ou mais cistos hidáticos, geralmente com bordas calcificadas e que podem ser grandes, mas geralmentesão assintomáticos e não prejudicam a função hepática Podem romper-se no peritônio ou na árvore biliar | |
Aguda: hepatomegalia dolorosa, febre, eosinofilia Crônica: fibrose biliar, colangite | |
Granulomas periportais como reação aos ovos, com hepatoesplenomegalia progressiva, fibrose em cachimbo, hipertensão portal e varizes Função hepatocelular preservada; cirrose não verdadeira | |
Síndrome visceral da larva migrans Hepatomegalia com granulomas, eosinofilia | |
Espiroquetas | |
Febre aguda, prostração, icterícia, sangramento, lesão renal Necrose hepática (geralmente leve, apesar da icterícia intensa) | |
Congênita: hepatoesplenomegalia neonatal, fibrose Adquirida: hepatite em estágio secundário, gomas com cicatrização irregular na fase terciária | |
Infecção por Borrelia Sintomas sistêmicos, hepatomegalia, às vezes, icterícia | |
*Diferenciar de amebíase com testes sorológicos para ameba e aspiração percutânea direta do abscesso. |