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Algumas causas de edema no final da gestação

Algumas causas de edema no final da gestação

Causa

Achados sugestivos

Abordagem diagnóstica

Edema fisiológico

Edema de membro inferior, bilateral e simétrico, que melhora com a posição supina

Diagnóstico por exclusão

Trombose venosa profunda

Intumescimento de membro inferior ou da panturrilha, doloroso e unilateral, com eritema e aumento da temperatura

Às vezes, existem fatores de risco de trombose venosa profunda

Teste de d-dímero e/ou ultrassonografia duplex da extremidade inferior

Pré-eclâmpsia

Hipertensão e proteinúria, com ou sem edema não pendente significativo (p. ex., na face ou nas mãos), que, quando presente, não é acompanhado de rubor, calor ou dor

Às vezes, existem fatores de risco da pré-eclâmpsia

Quando a pré-eclâmpsia é grave, podem existir sintomas adicionais: cefaleia, dor abdominal epigástrica no hipocôndrio direito e distúrbios visuais

Durante o exame físico, é possível detectar: papiledema, deficits em campos visuais e estertores pulmonares (além do edema)

Avaliação da pressão arterial

Quantificação da proteinúria

Hemograma completo, eletrólitos, ureia, creatinina, glicose e provas de função hepática

Celulite

Intumescimento de membro inferior ou da panturrilha, doloroso e unilateral, com eritema (assimétrico), aumento da temperatura e, às vezes, febre

Com frequência, as manifestações são mais circunscritas que na trombose venosa profunda

Ultrassonografia para excluir trombose venosa profunda, a não ser que o edema seja nitidamente localizado

Exames para identificar o foco de infecção

TVP = trombose venosa profunda.