Terapia fibrinolítica para IMCST
Critérios | Especificidades |
|---|---|
Critérios ECG* | Supradesnível do segmento ST em ≥ 2 derivações contíguas |
Sintomas típicos e BRE não conhecido por ser antigo | |
Estritamente posterior IM (grande onda R em V1 e infradesnível do segmento ST em V1 a V4) | |
Contraindicações absolutas | Dissecção da aorta |
Acidente vascular encefálico hemorrágico prévio (em qualquer momento) | |
Acidente vascular encefálico isquêmico prévio (no período de 1 ano) | |
Sangramento interna ativa (não menstrual) | |
Tumor intracraniano | |
Pericardite | |
Contraindicações relativas | Pressão arterial > 180/110 mmHg após terapia anti-hipertensiva inicial |
Trauma ou cirurgia de grande porte dentro de 4 semanas | |
Úlcera péptica ativa | |
Gestação | |
Diátese hemorrágica | |
Punção vascular não compressível | |
Anticoagulação atual (RNI > 2) | |
*Pacientes que se apresentam na fase hiperaguda do IM com ondas T gigantes não preenchem os critérios para fibrinolíticos; o ECG é repetido 20 a 30 minutos para verificar se houve desenvolvimento de supradesnível do segmento ST. | |